Chảy máu khi mang thai là hiện tượng khá phổ biến, đặc biệt trong ba tháng đầu của thai kỳ. Thông thường, điều này không đáng lo ngại. Tuy nhiên, vì chảy máu đôi khi có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, bạn nên tìm hiểu các nguyên nhân có thể gây ra và đến gặp bác sĩ để đảm bảo sức khỏe của bạn và thai nhi.
Nếu bạn bị chảy máu khi mang thai, có thể do một số lý do. Cần xác định rõ nguyên nhân để bảo vệ sức khỏe của bạn và con
Chảy máu trong ba tháng đầu thai kỳ
Chảy máu trong ba tháng đầu có phải là hiện tượng bình thường?
Khoảng 25% phụ nữ có thể gặp tình trạng chảy máu âm đạo trong 12 tuần đầu của thai kỳ. Thông thường, đây là hiện tượng bình thường và không đáng lo ngại. Nhiều phụ nữ vẫn có thai kỳ khỏe mạnh và sinh con an toàn dù từng bị chảy máu trong giai đoạn này.
Ra máu nhẹ hoặc lấm tấm trong thai kỳ thường không đáng lo lắng. Tuy nhiên, nếu chảy máu nhiều đến mức thấm ướt băng vệ sinh hoặc tấm lót, đây có thể là dấu hiệu bất thường. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để thông báo tình trạng chảy máu trong ba tháng đầu. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân và hướng dẫn các bước tiếp theo nhằm đảm bảo sức khỏe cho bạn và thai nhi.
Nguyên nhân gây chảy máu trong ba tháng đầu thai kỳ
Các nguyên nhân có thể gây chảy máu trong ba tháng đầu bao gồm:
Chảy máu do làm tổ: Bạn có thể gặp hiện tượng ra máu nhẹ từ 6 đến 12 ngày sau khi thụ thai, khi trứng đã thụ tinh bám vào niêm mạc tử cung. Một số phụ nữ không nhận ra mình mang thai vì nhầm lẫn hiện tượng này với một kỳ kinh nguyệt nhẹ. Chảy máu do làm tổ thường rất ít và chỉ kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
Sảy thai: Vì sảy thai thường xảy ra trong 12 tuần đầu thai kỳ, đây là một trong những mối lo ngại lớn nhất trong giai đoạn này. Tuy nhiên, chảy máu không đồng nghĩa với việc bạn đã hoặc sẽ bị sảy thai. Nghiên cứu cho thấy, nếu siêu âm phát hiện được nhịp tim thai, nguy cơ sảy thai sẽ giảm đáng kể. Các triệu chứng khác của sảy thai bao gồm đau quặn dữ dội ở vùng bụng dưới và xuất hiện mô thai qua âm đạo.
Thai ngoài tử cung: Đây là tình trạng phôi thai bám bên ngoài tử cung, thường ở ống dẫn trứng. Nếu phôi tiếp tục phát triển, ống dẫn trứng có thể vỡ, gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Mặc dù thai ngoài tử cung nguy hiểm, nó chỉ xảy ra ở khoảng 2% các trường hợp mang thai. Các triệu chứng khác bao gồm đau dữ dội ở vùng bụng dưới và cảm giác chóng mặt.
Thai trứng: Đây là tình trạng rất hiếm gặp, trong đó mô bất thường phát triển trong tử cung thay vì hình thành một em bé. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mô này có thể trở thành ung thư và lan sang các bộ phận khác trong cơ thể. Các triệu chứng khác của thai trứng bao gồm buồn nôn và nôn nghiêm trọng. Bụng có thể lớn nhanh bất thường do tử cung phát triển quá mức.
Các nguyên nhân khác gây chảy máu trong giai đoạn đầu thai kỳ bao gồm:
Thay đổi ở cổ tử cung: Khi mang thai, lưu lượng máu đến cổ tử cung tăng lên. Việc quan hệ tình dục hoặc làm xét nghiệm Pap, những hoạt động có tiếp xúc với cổ tử cung, có thể gây chảy máu. Đây là hiện tượng bình thường và không đáng lo ngại.
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng ở cổ tử cung, âm đạo hoặc các bệnh lây qua đường tình dục (như chlamydia, lậu, hoặc herpes) đều có thể gây chảy máu trong ba tháng đầu. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, bạn cần được bác sĩ điều trị kịp thời.
Hút thuốc lá: Hút thuốc có thể gây ra hiện tượng chảy máu bất thường trong thai kỳ. Nếu bạn đang mang thai và muốn cai thuốc, hãy tìm sự hỗ trợ từ bác sĩ.
Tụ máu dưới màng đệm (subchorionic hematoma): Đây là tình trạng máu tích tụ tại khu vực nơi túi ối của em bé bám vào thành tử cung. Thông thường, máu sẽ tự tiêu biến mà không gây triệu chứng, nhưng đôi khi có thể gây chảy máu nhẹ.
Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
Chảy máu bất thường trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể nghiêm trọng hơn vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy vấn đề liên quan đến sức khỏe của bạn hoặc thai nhi. Nếu bạn gặp bất kỳ hiện tượng chảy máu nào trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để được kiểm tra và xử lý kịp thời.
Nguyên nhân gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
Nhau tiền đạo (Placenta previa): Đây là tình trạng nhau thai nằm thấp trong tử cung, che phủ một phần hoặc toàn bộ lỗ mở của cổ tử cung. Nhau tiền đạo rất hiếm gặp ở tam cá nguyệt thứ ba, xảy ra ở khoảng 1 trong 200 thai kỳ. Hiện tượng chảy máu do nhau tiền đạo, dù không gây đau, là một tình huống khẩn cấp và cần được can thiệp y tế ngay lập tức.
Nhau bong non (Placental abruption): Trong khoảng 1% các trường hợp mang thai, nhau thai tách ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong quá trình chuyển dạ, khiến máu tích tụ giữa nhau thai và tử cung. Đây là một tình trạng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi. Các dấu hiệu khác của nhau bong non bao gồm đau bụng, xuất hiện cục máu đông từ âm đạo, tử cung căng tức và đau lưng.
Vỡ tử cung: Trong những trường hợp hiếm gặp, sẹo từ lần sinh mổ trước có thể bị rách trong thai kỳ. Vỡ tử cung là một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng và cần được xử lý bằng cách mổ lấy thai khẩn cấp. Các triệu chứng khác của vỡ tử cung bao gồm đau bụng dữ dội và cảm giác căng tức ở vùng bụng.
Mạch máu tiền đạo (Vasa previa): Đây là tình trạng cực kỳ hiếm gặp, xảy ra khi các mạch máu của thai nhi trong dây rốn hoặc nhau thai băng qua lỗ mở của ống sinh. Nhau tiền đạo mạch máu rất nguy hiểm cho thai nhi vì các mạch máu này có thể bị rách, gây mất máu nghiêm trọng và thiếu oxy cho thai nhi. Các dấu hiệu khác của nhau tiền đạo mạch máu bao gồm nhịp tim thai bất thường và chảy máu nhiều.
Chuyển dạ sớm (Premature labor): Chảy máu âm đạo ở giai đoạn cuối thai kỳ cũng có thể là dấu hiệu cơ thể bạn đang chuẩn bị cho việc sinh nở. Vài ngày hoặc vài tuần trước khi chuyển dạ, nút nhầy che phủ cổ tử cung sẽ thoát ra ngoài qua âm đạo, thường kèm theo một ít máu (hiện tượng này được gọi là "máu báo"). Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu và xuất hiện các triệu chứng chuyển dạ trước tuần thứ 37 của thai kỳ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ vì bạn có thể đang trong tình trạng chuyển dạ sớm.
Các triệu chứng khác của chuyển dạ sớm bao gồm các cơn co thắt, dịch âm đạo bất thường, cảm giác áp lực ở bụng và đau nhức ở vùng lưng dưới. Các nguyên nhân khác gây chảy máu ở giai đoạn cuối thai kỳ:
- Tổn thương ở cổ tử cung hoặc âm đạo
- Polyp
- Ung thư
Cần làm gì khi bị chảy máu bất thường trong thai kỳ
Vì chảy máu âm đạo ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ đều có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Sử dụng băng vệ sinh để theo dõi lượng máu và ghi lại đặc điểm của máu (ví dụ: màu hồng, nâu hay đỏ; máu mịn hay có cục máu đông). Nếu có bất kỳ mô nào thoát ra từ âm đạo, hãy mang theo khi đến gặp bác sĩ để được kiểm tra. Trong thời gian chảy máu, không sử dụng tampon và tránh quan hệ tình dục.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nghỉ ngơi nhiều nhất có thể, tránh tập thể dục và hạn chế di chuyển.
Bạn có thể sẽ được chỉ định siêu âm để xác định nguyên nhân gây chảy máu. Siêu âm qua ngã âm đạo và siêu âm bụng thường được thực hiện cùng nhau để đánh giá toàn diện.
Chảy máu nhiều trong thai kỳ
Chảy máu nhiều trong thai kỳ là hiện tượng bất thường và cần được chú ý. Bạn có thể nhận biết tình trạng này nếu phải thay băng vệ sinh mỗi 1-2 giờ hoặc thấy xuất hiện các cục máu đông có kích thước bằng đồng xu hoặc lớn hơn. Nếu bạn bị chảy máu nhiều ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
Khi nào cần đi cấp cứu
Hãy đi cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, vì đây có thể là dấu hiệu của sảy thai hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác:
- Đau dữ dội hoặc co thắt mạnh ở vùng bụng dưới
- Chảy máu nhiều, dù có đau hoặc không
- Dịch âm đạo có lẫn mô
- Cảm giác chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Sốt từ 38°C trở lên và/hoặc cảm giác ớn lạnh
Lời kết
Chảy máu khi mang thai không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của vấn đề nghiêm trọng với bạn hoặc thai nhi. Hiện tượng ra máu nhẹ hoặc lấm tấm trong ba tháng đầu thường là bình thường và có thể tự hết. Tuy nhiên, chảy máu nhiều, dù có hoặc không kèm theo các triệu chứng khác, có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Hãy theo dõi kỹ màu sắc, lượng máu và thời gian chảy máu. Nếu bạn gặp tình trạng chảy máu ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để được kiểm tra và tư vấn.
Câu hỏi thường gặp về chảy máu khi mang thai
1. Lượng máu chảy bao nhiêu là bình thường trong giai đoạn đầu thai kỳ?
Hiện tượng ra máu nhẹ, chẳng hạn như vài giọt máu không đủ thấm qua tấm lót, thường là bình thường trong giai đoạn đầu thai kỳ. Chảy máu nhẹ, dù có thể khiến bạn lo lắng, thường tự hết và không gây nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy không yên tâm về lượng máu chảy, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn.
2. Chảy máu trong thai kỳ có phải là trường hợp khẩn cấp không?
Không phải lúc nào chảy máu cũng là trường hợp khẩn cấp, nhưng đôi khi nó có thể là dấu hiệu nghiêm trọng. Đặc biệt, nếu bạn kèm theo các triệu chứng như đau bụng dữ dội, co thắt, xuất hiện cục máu đông hoặc mô qua âm đạo, sốt, chóng mặt hoặc ngất xỉu, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 ngay lập tức.
3. Bạn có thể chảy máu nhiều nhưng vẫn tiếp tục mang thai không?
Có, bạn vẫn có thể bị chảy máu nhiều và tiếp tục mang thai. Chảy máu nhiều không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc bạn bị sảy thai. Nó có thể là dấu hiệu của chuyển dạ sớm hoặc một vấn đề nghiêm trọng khác cần được bác sĩ kiểm tra và xử lý kịp thời để bảo vệ sức khỏe của bạn và thai nhi.
4. Chảy máu trong thai kỳ có ảnh hưởng đến thai nhi không?
Chảy máu trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến thai nhi, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra. Bác sĩ sẽ kiểm tra và xác định nguyên nhân, từ đó đưa ra phương pháp chăm sóc phù hợp nhất để đảm bảo an toàn cho bạn và em bé.
5. Căng thẳng có gây chảy máu âm đạo không?
Hiện nay, vẫn cần thêm nghiên cứu để khẳng định rõ ràng. Tuy nhiên, căng thẳng khi mang thai có thể dẫn đến các vấn đề khác như cao huyết áp, sinh non (trước tuần 37) hoặc sinh con nhẹ cân (dưới 2,5 kg). Nếu bạn cảm thấy căng thẳng, hãy trao đổi với bác sĩ để nhận được sự hỗ trợ. Việc quản lý căng thẳng tốt sẽ giúp bạn và thai nhi duy trì sức khỏe ổn định hơn.
