Bệnh nam khoa là nhóm vấn đề liên quan đến cơ quan sinh dục, chức năng tình dục và sức khỏe sinh sản ở nam giới. Bài viết này đề cập đến 5 tình trạng gồm viêm bao quy đầu, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, rối loạn cương dương và xuất tinh sớm.

Các tình trạng này có thể biểu hiện bằng đau, sưng vùng sinh dục, tiểu buốt, khó cương hoặc bất thường khi xuất tinh. Tuy nhiên, nhiều bệnh có triệu chứng giống nhau nên không thể chỉ dựa vào một vài dấu hiệu để tự chẩn đoán.

Nếu bất thường kéo dài hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh nên được bác sĩ đánh giá. Đặc biệt, đau tinh hoàn hoặc bìu dữ dội xuất hiện đột ngột cần được thăm khám ngay. Người bệnh có thể đến Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic, để được tư vấn và kiểm tra theo tình trạng cụ thể.

Bài viết tham vấn y khoa bởi bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Văn, bác sĩ chuyên khoa Ngoại tại Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic.

“Bệnh nam khoa là cách gọi chung cho các vấn đề liên quan đến cơ quan sinh dục, chức năng tình dục và khả năng sinh sản nam. Năm tình trạng được đề cập trong bài gồm viêm bao quy đầu, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, rối loạn cương dương và xuất tinh sớm.

Các dấu hiệu chỉ cho thấy có vấn đề cần được kiểm tra, không đủ để xác định chính xác nguyên nhân. Riêng đau tinh hoàn hoặc bìu dữ dội, khởi phát đột ngột cần được đánh giá y tế khẩn để loại trừ xoắn tinh hoàn, đây là một cấp cứu ngoại khoa có thể đe dọa khả năng sống của tinh hoàn.”

Bệnh nam khoa là gì?

Bệnh nam khoa không phải tên của một bệnh cụ thể. Thuật ngữ này thường được dùng cho nhóm vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh dục và sinh sản ở nam giới, như bệnh lý tại dương vật, tinh hoàn, mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt, bất thường chức năng tình dục hoặc các vấn đề ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Nam khoa có liên quan đến tiết niệu và sức khỏe tình dục, nhưng ba khái niệm này không hoàn toàn giống nhau. Ví dụ, tiểu buốt có thể gặp trong bệnh đường tiết niệu hoặc một số nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Đau bìu có thể liên quan đến viêm mào tinh hoàn nhưng cũng cần phân biệt với xoắn tinh hoàn và các nguyên nhân khác.

Vì vậy, bác sĩ thường đánh giá toàn bộ triệu chứng và bệnh sử thay vì chỉ dựa vào một dấu hiệu riêng lẻ.

Bệnh nam khoa là nhóm bệnh lý liên quan sức khỏe sinh dục và sinh sản của nam giới

TOP 5 bệnh nam khoa thường gặp và những dấu hiệu cần lưu ý

Dưới đây là 5 bệnh nam khoa thường gặp. Triệu chứng của các tình trạng này có thể chồng lấp với bệnh tiết niệu, STI hoặc những bệnh lý khác. Do đó, nhận biết dấu hiệu chủ yếu giúp người bệnh biết khi nào nên đi khám, không phải để tự xác định bệnh tại nhà.

1. Viêm bao quy đầu

Viêm bao quy đầu là tình trạng viêm ở phần quy đầu dương vật. Khi bao quy đầu cũng bị ảnh hưởng, biểu hiện có thể xuất hiện ở cả quy đầu và vùng da bao quanh.

NHS mô tả tình trạng này thường đi kèm sưng và đau quy đầu. Một số biểu hiện có thể gặp:

• Vùng đầu dương vật sưng rõ hơn bình thường.
• Có thể cảm thấy đau, rát hoặc nhạy cảm tại vùng viêm.
• Một số người cảm thấy ngứa quanh quy đầu.
• Đỏ hoặc thay đổi màu vùng tổn thương, mức độ quan sát được có thể khác nhau tùy màu da.
• Đau khi đi tiểu có thể xuất hiện ở một số trường hợp.
• Dịch bất thường dưới bao quy đầu, NHS ghi nhận một số trường hợp có dịch đặc tại khu vực này.
• Khó kéo bao quy đầu ra sau có thể gặp ở một số người bệnh.

Những biểu hiện này không cho biết chính xác nguyên nhân gây viêm. Bác sĩ có thể cần khám trực tiếp và, trong một số trường hợp, thực hiện xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Cách điều trị cũng phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể.

Không nên mặc định viêm bao quy đầu là do vệ sinh kém, nấm hoặc STI. Nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây viêm ở khu vực này nên cách xử trí cần dựa trên đánh giá thực tế.

Viêm bao quy đầu

2. Viêm mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn là cấu trúc nằm phía sau tinh hoàn, liên quan đến quá trình trưởng thành và vận chuyển tinh trùng. Khi bị viêm cấp, khu vực này có thể đau và sưng.

Theo CDC, viêm mào tinh hoàn cấp có thể liên quan đến STI như Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae, nhưng cũng có thể do tác nhân đường ruột hoặc những nguyên nhân tiết niệu khác. Vì vậy, viêm mào tinh hoàn không đồng nghĩa với mắc STI.

Các dấu hiệu có thể gặp gồm:

• Đau tinh hoàn hoặc vùng bìu thường rõ hơn ở một bên.
• Đau khi chạm vào vì tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn có thể trở nên nhạy cảm.
• Mào tinh hoàn có thể sưng, đôi khi kèm sưng các cấu trúc lân cận.
• Khó chịu vùng bìu, mức độ có thể từ nhẹ đến rõ tùy từng người.

Điểm cần đặc biệt lưu ý là đau bìu cấp có thể giống xoắn tinh hoàn. CDC khuyến cáo cần nghĩ đến xoắn tinh hoàn khi triệu chứng khởi phát đột ngột vì đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa.

Người bị đau một bên dữ dội và đột ngột, đặc biệt khi chưa xác định rõ có phải viêm mào tinh hoàn hay không, cần được đánh giá ngay. Không nên tự phân biệt “viêm hay xoắn” chỉ dựa vào vị trí đau, mức độ sưng hoặc quan sát tại nhà.

3. Viêm tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là cơ quan thuộc hệ sinh dục nam, nằm bên dưới bàng quang. Viêm tuyến tiền liệt gồm nhiều thể bệnh và nguyên nhân khác nhau. Trong đó, viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn cần được bác sĩ đánh giá và điều trị phù hợp.

Người bệnh có thể gặp triệu chứng đường tiểu, đau vùng chậu hoặc các biểu hiện toàn thân tùy tình trạng. Tuy nhiên, những triệu chứng này không chỉ xuất hiện ở viêm tuyến tiền liệt. Vì vậy, không nên tự kết luận tiểu buốt cộng đau vùng đáy chậu là viêm tuyến tiền liệt khi chưa được thăm khám.

Với viêm tuyến tiền liệt cấp, NICE nhấn mạnh việc lựa chọn và điều chỉnh kháng sinh cần dựa trên đánh giá lâm sàng, tình trạng bệnh, kết quả nuôi cấy khi phù hợp và dữ liệu đề kháng kháng sinh. Người bệnh cũng cần được đánh giá lại nếu triệu chứng nặng hơn hoặc không cải thiện như kỳ vọng.

NICE khuyến cáo chuyển viện khi xuất hiện dấu hiệu gợi ý tình trạng nghiêm trọng như nhiễm khuẩn huyết, bí tiểu cấp hoặc áp-xe tuyến tiền liệt.

Do đó, người bệnh không nên tự mua kháng sinh chỉ dựa vào triệu chứng đường tiểu. Dùng thuốc không phù hợp có thể làm chậm quá trình xác định nguyên nhân và liên quan đến vấn đề kháng kháng sinh.

Viêm tiền liệt tuyến

4. Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương là tình trạng người nam gặp khó khăn trong việc đạt hoặc duy trì sự cương đủ cho hoạt động tình dục. Mức độ và tần suất biểu hiện có thể khác nhau ở mỗi người.

Hai dấu hiệu chính gồm:

• Dương vật không đạt độ cương như mong muốn trong hoạt động tình dục.
• Có thể đạt cương nhưng khó giữ đủ lâu.

Một lần gặp khó khăn khi cương không đồng nghĩa với mắc rối loạn cương dương. Nếu vấn đề tái diễn, kéo dài hoặc ảnh hưởng đáng kể đến đời sống tình dục, người bệnh nên được đánh giá để tìm các yếu tố liên quan.

Theo EAU, rối loạn cương có thể liên quan đến bệnh lý toàn thân, nội tiết, mạch máu, thần kinh, thuốc, yếu tố tâm lý hoặc sự kết hợp của nhiều cơ chế. Một số bệnh mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh thận mạn và vấn đề tim mạch cũng có thể liên quan.

Quá trình đánh giá có thể xem xét không chỉ hoạt động tình dục mà còn sức khỏe tổng thể, thuốc đang sử dụng và các yếu tố nguy cơ khác. Thông tin dành cho người bệnh của EAU cũng khuyến cáo người gặp khó khăn trong việc đạt hoặc duy trì cương nên trao đổi với nhân viên y tế để được hướng dẫn phù hợp.

5. Xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm thuộc nhóm rối loạn xuất tinh. Tình trạng này không chỉ được xác định bằng xuất tinh trước một mốc thời gian cố định. Đánh giá lâm sàng còn xem xét khả năng kiểm soát xuất tinh, diễn biến và mức độ ảnh hưởng đến người bệnh.

Theo EAU, quá trình đánh giá dựa trên bệnh sử y khoa và tình dục, trong đó có thể xem xét:

• Thời gian xuất tinh được đánh giá trong bối cảnh hoạt động tình dục.
• Khả năng kiểm soát xuất tinh, người bệnh cảm nhận khả năng kiểm soát như thế nào.
• Tình trạng khó chịu hoặc căng thẳng do vấn đề có gây distress hay không.
• Ảnh hưởng đến mối quan hệ hoặc hoạt động tình dục cũng là yếu tố quan trọng.
• Vấn đề xuất hiện từ trước hay mới mắc, xảy ra thường xuyên hay theo tình huống.

EAU lưu ý thời gian xuất tinh đơn độc không đủ để đặc trưng cho xuất tinh sớm. Vì vậy, không nên tự chẩn đoán chỉ dựa vào đồng hồ hoặc một lần quan hệ.

Xuất tinh sớm cũng có thể đi cùng những vấn đề khác, chẳng hạn rối loạn cương. Khi hai tình trạng cùng tồn tại, đánh giá đầy đủ giúp xác định vấn đề chính và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

Xuất tinh sớm

Những dấu hiệu bệnh nam khoa cần đi khám sớm

Một triệu chứng ở vùng sinh dục hoặc đường tiểu có thể do nhiều nguyên nhân. Những dấu hiệu dưới đây không nhằm giúp người đọc tự xác định bệnh mà để nhận biết khi nào nên được đánh giá y tế.

Đau hoặc sưng tinh hoàn, bìu

Đau hoặc sưng vùng bìu có thể gặp trong viêm mào tinh hoàn và nhiều bệnh lý khác. Khi đánh giá, bác sĩ có thể quan tâm đến mức độ đau, thời điểm xuất hiện, đau một hay hai bên và các triệu chứng đi kèm.

Đau tinh hoàn hoặc bìu dữ dội xuất hiện đột ngột cần được đánh giá y tế ngay để loại trừ xoắn tinh hoàn.

CDC xem xoắn tinh hoàn là cấp cứu ngoại khoa và nhấn mạnh cần cân nhắc tình trạng này ở mọi trường hợp đau bìu cấp, đặc biệt khi đau một bên dữ dội, khởi phát đột ngột hoặc chưa chắc chắn về chẩn đoán viêm mào tinh hoàn. Khả năng sống của tinh hoàn có thể bị ảnh hưởng nếu xử trí chậm.

Không nên chờ đau tự hết hoặc cố tự phân biệt xoắn tinh hoàn với viêm mào tinh hoàn tại nhà.

Tiết dịch niệu đạo, tiểu buốt hoặc tiểu rắt

Tiết dịch niệu đạo và cảm giác đau hoặc bỏng rát khi đi tiểu có thể xuất hiện trong một số STI. WHO ghi nhận viêm niệu đạo do lậu hoặc chlamydia có thể gây dịch tiết ở dương vật và cảm giác bỏng rát khi tiểu.

Tuy nhiên, những dấu hiệu này không đủ để khẳng định mắc STI hoặc xác định chính xác tác nhân gây bệnh.

Không nên suy luận:

• Tiết dịch niệu đạo chắc chắn là lậu.
• Tiểu buốt chắc chắn là STI.
• Có thể xác định tác nhân gây bệnh chỉ dựa vào màu hoặc mùi dịch.

STI có thể gây triệu chứng không đặc hiệu, trong khi nhiều trường hợp nhiễm không có biểu hiện rõ. Chẩn đoán chính xác có thể cần xét nghiệm phù hợp với nguy cơ và tình trạng của từng người.

Tiểu buốt, tiểu rắt

Ngứa, rát hoặc tổn thương vùng sinh dục

Ngứa, rát, đỏ, đau hoặc tổn thương bất thường ở vùng sinh dục có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân.

Ví dụ, viêm bao quy đầu có thể gây sưng, ngứa hoặc đau vùng quy đầu. Một số STI cũng có thể gây tổn thương sinh dục nhưng biểu hiện khác nhau tùy từng tác nhân.

Không nên tự quy tất cả trường hợp ngứa hoặc tổn thương sinh dục cho:

• Vệ sinh không sạch.
• Nấm.
• Quan hệ tình dục.
• STI.

Nếu tổn thương mới xuất hiện, kéo dài, tái phát hoặc đi kèm đau, dịch bất thường hay triệu chứng đường tiểu, người bệnh nên được kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Khó cương hoặc khó duy trì cương

Khó đạt hoặc duy trì sự cương có thể xảy ra ở nhiều thời điểm trong cuộc sống. Một tình huống đơn lẻ không đủ để kết luận rối loạn cương dương.

Nếu vấn đề tái diễn, kéo dài hoặc ảnh hưởng rõ đến đời sống tình dục, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ. Việc đánh giá có thể xem xét sức khỏe tim mạch, chuyển hóa, nội tiết, tâm lý, thuốc đang dùng và các yếu tố liên quan khác tùy trường hợp.

Không nên tự mua thuốc điều trị rối loạn cương chỉ dựa vào triệu chứng nhận thấy tại nhà.

Bất thường về xuất tinh

Bất thường xuất tinh có thể gồm cảm giác xuất tinh quá sớm so với mong muốn, khó kiểm soát hoặc những thay đổi khác ảnh hưởng đến hoạt động tình dục.

Với xuất tinh sớm, thời gian không phải yếu tố duy nhất dùng để đánh giá. EAU khuyến cáo xem xét bệnh sử tình dục, thời gian xuất tinh tự ước tính, khả năng kiểm soát, distress và ảnh hưởng đến mối quan hệ.

Do đó, một lần xuất tinh nhanh hoặc một con số thời gian đơn độc không đủ để tự kết luận mắc xuất tinh sớm.

Bất thường về xuất tinh

Phân biệt bệnh nam khoa và bệnh lây truyền qua đường tình dục

Bệnh nam khoa không đồng nghĩa với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hai nhóm có thể giao thoa, nhưng nhiều vấn đề nam khoa không phải STI và một số STI có thể không gây triệu chứng rõ ràng.

WHO định nghĩa STI là các nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc tình dục, mặc dù một số tác nhân cũng có thể lây theo đường khác. Trong khi đó, bệnh nam khoa có phạm vi rộng hơn, bao gồm các vấn đề tại cơ quan sinh dục, chức năng tình dục và khả năng sinh sản.

Điểm dễ gây nhầm lẫn là tiết dịch niệu đạo, tiểu buốt hoặc tổn thương sinh dục không đủ để xác định người bệnh có mắc STI nào hay không.

WHO cho biết STI thường không có triệu chứng; khi có, biểu hiện cũng có thể không đặc hiệu. Vì vậy, bác sĩ có thể cần kết hợp bệnh sử, đánh giá nguy cơ và xét nghiệm thay vì chỉ quan sát triệu chứng.

Viêm mào tinh hoàn là một ví dụ về sự giao thoa giữa hai nhóm. CDC ghi nhận tình trạng này có thể do tác nhân STI nhưng cũng có thể liên quan đến vi khuẩn đường ruột hoặc bệnh lý tiết niệu. Do đó, mắc viêm mào tinh hoàn không đồng nghĩa với chắc chắn mắc STI.

Chẩn đoán bệnh nam khoa

Không có một “gói xét nghiệm nam khoa” bắt buộc và giống nhau cho tất cả mọi người. Cách đánh giá phụ thuộc vào triệu chứng, bệnh sử, mục tiêu khám và những nguyên nhân bác sĩ cần cân nhắc.

Quá trình khám có thể gồm:

• Khai thác bệnh sử và triệu chứng: Bác sĩ có thể hỏi thời điểm khởi phát, diễn biến, mức độ đau, triệu chứng tiết niệu, hoạt động tình dục, bệnh nền và thuốc đang sử dụng.
• Khám lâm sàng: Vùng cần khám phụ thuộc vào vấn đề người bệnh gặp phải, chẳng hạn dương vật, bìu, tinh hoàn hoặc các cơ quan liên quan.
• Xét nghiệm khi có chỉ định: Có thể được lựa chọn khi cần đánh giá nhiễm trùng, STI hoặc nguyên nhân khác.
• Chẩn đoán hình ảnh khi cần thiết: Với đau bìu cấp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm khi cần làm rõ chẩn đoán hoặc đánh giá khả năng xoắn tinh hoàn. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ xoắn tinh hoàn, người bệnh cần được đánh giá khẩn và không nên trì hoãn xử trí chỉ để chờ chẩn đoán hình ảnh.
• Đánh giá sức khỏe sinh sản: Nếu mục tiêu khám liên quan đến khả năng sinh sản, tinh dịch đồ có thể là một phần của quá trình đánh giá.

Thăm khám và chẩn đoán bệnh nam khoa

Điều trị bệnh nam khoa

Điều trị bệnh nam khoa phụ thuộc vào bệnh cụ thể và nguyên nhân gây bệnh. Viêm nhiễm, bệnh lý cấp tính ở bìu, rối loạn cương và rối loạn xuất tinh có cơ chế khác nhau nên không thể áp dụng cùng một cách điều trị.

Điều trị theo nguyên nhân

Trước khi điều trị, cần xác định hoặc thu hẹp nguyên nhân.

Ví dụ:

• Viêm mào tinh hoàn có thể liên quan đến nhiều nhóm tác nhân.
• Viêm bao quy đầu có nhiều nguyên nhân và cách điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.
• Rối loạn cương có thể liên quan đến bệnh nền, thuốc, yếu tố tâm lý hoặc nhiều cơ chế cùng lúc.
• Xuất tinh sớm cần được đánh giá theo phân nhóm và các yếu tố liên quan.

Hai người có triệu chứng tương tự vì thế chưa chắc cần cùng một phương án điều trị.

Điều trị nội khoa

Thuốc có thể được sử dụng trong một số bệnh nam khoa khi có chỉ định. Loại thuốc và cách sử dụng cần dựa vào chẩn đoán, yếu tố nguy cơ, bệnh nền, thuốc đang dùng và các thông tin lâm sàng liên quan.

Không nên tự sử dụng:

• Không phải mọi trường hợp viêm, đau hoặc tiểu buốt đều do nhiễm khuẩn cần dùng kháng sinh.
• Thuốc điều trị rối loạn cương, cần cân nhắc tình trạng sức khỏe, thuốc đang sử dụng và các yếu tố nguy cơ.
• Thuốc hoặc sản phẩm được quảng cáo điều trị yếu sinh lý, không nên dùng thay cho quá trình đánh giá nguyên nhân.

Đối với viêm tuyến tiền liệt cấp, NICE yêu cầu lựa chọn kháng sinh dựa trên đánh giá phù hợp, đồng thời xem xét dữ liệu kháng thuốc và kết quả vi sinh khi có. Điều này cho thấy điều trị không nên được quyết định chỉ từ triệu chứng người bệnh tự nhận biết.

Điều trị nội khoa

Thủ thuật hoặc phẫu thuật

Một số bệnh nam khoa có thể cần thủ thuật hoặc phẫu thuật, nhưng chỉ định phụ thuộc vào từng tình trạng.

Không nên mặc định rằng:

• Hẹp hoặc bất thường bao quy đầu luôn phải phẫu thuật.
• Mọi bệnh lý tinh hoàn đều cần mổ.
• Mọi trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh đều phải can thiệp.
• Rối loạn cương luôn cần thủ thuật.

Bác sĩ sẽ cân nhắc mức độ bệnh, triệu chứng, nguyên nhân, lợi ích và nguy cơ trước khi đề xuất can thiệp.

Riêng xoắn tinh hoàn là tình trạng đặc biệt vì đây là cấp cứu ngoại khoa. Người bị đau tinh hoàn một bên dữ dội, khởi phát đột ngột cần được đánh giá ngay, không nên trì hoãn để thử thuốc tại nhà.

Theo dõi và quản lý yếu tố liên quan

Một số vấn đề nam khoa cần được đánh giá cùng các yếu tố sức khỏe liên quan.

Đối với rối loạn cương, EAU ghi nhận nhiều bệnh lý toàn thân, yếu tố tâm lý và thuốc có thể liên quan. Vì vậy, quá trình xử trí có thể bao gồm đánh giá sức khỏe tổng thể, không chỉ tập trung vào khả năng cương.

Với xuất tinh sớm, EAU khuyến nghị khai thác bệnh sử y khoa và tình dục, xác định thể bệnh và xem xét các vấn đề đi kèm, đặc biệt là rối loạn cương.

Không nên tự dùng kháng sinh hoặc thuốc điều trị rối loạn cương chỉ dựa trên triệu chứng tự nhận biết. Nếu vấn đề kéo dài, tái diễn hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh nên được đánh giá để lựa chọn hướng xử trí phù hợp và tránh bỏ sót nguyên nhân cần điều trị.

Câu hỏi thường gặp về bệnh nam khoa

Bệnh nam khoa có tự khỏi không?

Không thể trả lời chung cho tất cả bệnh nam khoa. Khả năng tự cải thiện hay cần điều trị phụ thuộc vào bệnh và nguyên nhân cụ thể.

Một số triệu chứng có thể thoáng qua, trong khi tình trạng nhiễm trùng, viêm hoặc rối loạn chức năng kéo dài có thể cần đánh giá và điều trị. Đặc biệt, đau tinh hoàn dữ dội khởi phát đột ngột không nên chờ tự khỏi vì cần loại trừ xoắn tinh hoàn.

Bệnh nam khoa có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

Một số bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng không phải mọi bệnh nam khoa đều gây vô sinh.

Mức độ ảnh hưởng tùy thuộc vào cơ quan liên quan, nguyên nhân, mức độ bệnh và nhiều yếu tố khác. Khi mục tiêu khám là đánh giá khả năng sinh sản, bác sĩ có thể khai thác bệnh sử sinh sản và chỉ định tinh dịch đồ cùng các đánh giá khác khi cần.

Bệnh nam khoa có phải STI không?

Không. Bệnh nam khoa và STI là hai nhóm có thể giao thoa nhưng không đồng nhất.

Ví dụ, viêm mào tinh hoàn có thể do một số STI nhưng cũng có thể liên quan đến tác nhân không lây qua đường tình dục. Rối loạn cương và xuất tinh sớm cũng không phải STI.

Không có triệu chứng có thể mắc STI không?

Có. Nhiều STI có thể không gây triệu chứng rõ ràng.

WHO cho biết phần lớn STI có thể không biểu hiện triệu chứng và khi có, triệu chứng đôi khi cũng không đặc hiệu. Vì vậy, không có biểu hiện bất thường không đồng nghĩa chắc chắn không nhiễm STI. Việc có cần xét nghiệm hay không phụ thuộc vào loại phơi nhiễm, nguy cơ và tình huống cụ thể.

Khám nam khoa có cần làm tinh dịch đồ không?

Không phải mọi trường hợp khám nam khoa đều cần làm tinh dịch đồ.

Tinh dịch đồ thường là một phần quan trọng khi đánh giá khả năng sinh sản nam. AUA/ASRM khuyến nghị một hoặc nhiều lần phân tích tinh dịch trong đánh giá ban đầu người nam thuộc cặp đôi đang được đánh giá vô sinh.

Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải yêu cầu mặc định đối với mọi triệu chứng nam khoa. Kết quả tinh dịch đồ cũng cần được diễn giải trong toàn bộ bối cảnh lâm sàng thay vì sử dụng riêng lẻ để xác định khả năng sinh sản.

Có thể chẩn đoán bệnh nam khoa chỉ từ triệu chứng không?

Thông thường không.

Nhiều biểu hiện không đặc hiệu:

• Đau bìu có thể xuất hiện trong nhiều bệnh khác nhau.
• Tiểu buốt không đồng nghĩa với STI.
• Khó cương có thể liên quan đến nhiều yếu tố sức khỏe và tâm lý.
• Thời gian xuất tinh đơn độc không đủ để chẩn đoán xuất tinh sớm.

Khám và xét nghiệm giúp bác sĩ thu hẹp nguyên nhân, loại trừ những tình trạng cần xử trí sớm và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

Đau tinh hoàn khi nào cần đi khám ngay?

Đau tinh hoàn hoặc bìu dữ dội xuất hiện đột ngột cần được đánh giá y tế ngay.

Một nguyên nhân quan trọng cần loại trừ là xoắn tinh hoàn. CDC mô tả đây là cấp cứu ngoại khoa và nhấn mạnh cần đánh giá khẩn khi người bệnh đau một bên dữ dội, khởi phát đột ngột hoặc chẩn đoán viêm mào tinh hoàn chưa chắc chắn.

Không nên tự theo dõi kéo dài hoặc chờ đau tự hết trong tình huống này.

Đau tinh hoàn dữ dội cần được thăm khám ngay

Bệnh nam khoa gây đau, sưng, tiểu buốt, tiết dịch, khó cương hoặc gây bất thường khi xuất tinh,.... Khi biểu hiện kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh nên thăm khám để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn.

Đặc biệt, đau tinh hoàn hoặc bìu dữ dội xuất hiện đột ngột cần được khám ngay để loại trừ xoắn tinh hoàn.

Nếu đang gặp vấn đề về sức khỏe sinh dục, chức năng tình dục hoặc sinh sản, người bệnh có thể liên hệ Phòng khám 125 Thái Thịnh để được tư vấn về hướng thăm khám phù hợp với tình trạng cụ thể.

Disclaimer: Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin sức khỏe và không thay thế chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị trực tiếp từ bác sĩ.

Tài liệu tham khảo:

1. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health - Management of Erectile Dysfunction. 2026.
2. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health - Disorders of Ejaculation. 2026.
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Epididymitis - STI Treatment Guidelines.
4. World Health Organization (WHO). Sexually transmitted infections (STIs).
5. World Health Organization (WHO). Guidelines for the management of asymptomatic sexually transmitted infections. 2025.
6. American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine (AUA/ASRM). Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline. 2020; Amended 2024.
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Prostatitis (acute): antimicrobial prescribing.
8. NHS. Balanitis.