Viêm gân De Quervain là bệnh lý gây đau ở phía ngón cái của cổ tay, đặc biệt khi cầm nắm đồ vật, xoay cổ tay, vặn khăn hoặc bế trẻ. Bệnh liên quan đến tình trạng dày lên hoặc chít hẹp bao gân, khiến các gân vận động ngón cái khó trượt trong khoang gân tại cổ tay. Nếu kéo dài, triệu chứng có thể ảnh hưởng đến khả năng cầm nắm, vận động và sinh hoạt hằng ngày.

Phần lớn người mắc viêm gân De Quervain có thể cải thiện khi được điều trị phù hợp với các phương pháp như dùng nẹp cổ tay và ngón cái, dùng thuốc giảm đau, tiêm corticosteroid và phẫu thuật nếu được chỉ định. Để tìm hiểu thêm thông tin chi tiết, hãy theo dõi ngay trong bài viết được tham vấn y khoa bởi TS. BS Phạm Hồng Huệ, Trưởng khoa Nội, Giám đốc chuyên môn tại Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic.

Viêm gân De Quervain là gì?

Viêm gân De Quervain, còn gọi là viêm bao gân De Quervain hoặc hội chứng De Quervain, là bệnh lý ảnh hưởng đến các gân vận động ngón cái đi qua khoang gân duỗi số một ở cổ tay.

Tên tiếng Anh của bệnh là De Quervain's tenosynovitis, thuộc nhóm bệnh lý bao gân và có mã ICD-10 là M65.4.

Mặc dù thường được gọi là viêm gân, cơ chế của bệnh không chỉ liên quan đến phản ứng viêm. Những biến đổi như dày bao gân, thay đổi cấu trúc mô và chít hẹp khoang gân cũng có thể cản trở chuyển động của gân, gây đau khi sử dụng ngón cái và cổ tay.

Ở trạng thái bình thường, các gân vận động ngón cái trượt bên trong khoang gân khi bàn tay chuyển động.

Trong hội chứng De Quervain, sự dày lên hoặc thay đổi cấu trúc của bao gân làm giảm không gian dành cho chuyển động này. Khi người bệnh sử dụng lực của ngón cái hoặc xoay cổ tay, vùng gân có thể bị kích thích và gây đau.

Theo Hiệp hội Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), các thay đổi ở gân và bao gân đóng vai trò quan trọng trong bệnh lý này. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác dẫn đến những thay đổi đó vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Hai gân chính liên quan đến hội chứng De Quervain là gân cơ dạng dài ngón cái (Abductor Pollicis Longus - APL) và gân cơ duỗi ngắn ngón cái (Extensor Pollicis Brevis - EPB).

Gân APL tham gia động tác dạng ngón cái, trong khi gân EPB hỗ trợ động tác duỗi ngón cái. Cả hai đi qua khoang gân duỗi số một, nằm gần mỏm trâm quay, tức vùng xương nhô lên ở phía ngón cái của cổ tay.

Đây cũng là vị trí thường xuất hiện đau khi người bệnh cầm nắm, nâng đồ vật hoặc vận động ngón cái. Một số trường hợp có thể cảm thấy đau lan dọc lên cẳng tay.

Viêm gân De Quervain hoặc hội chứng De Quervain

Triệu chứng viêm gân De Quervain

Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm gân De Quervain là đau ở phía ngón cái của cổ tay, thường tăng lên khi vận động ngón cái hoặc thực hiện các động tác cần lực cầm nắm.

Cơn đau có thể xuất hiện từ từ hoặc tương đối đột ngột. Mức độ đau thay đổi tùy từng người và có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt nếu triệu chứng kéo dài.

Các dấu hiệu thường gặp

Người mắc De Quervain có thể gặp những biểu hiện sau:

• Đau vùng mỏm trâm quay: Cơn đau tập trung gần gốc ngón cái, ở phía ngoài cổ tay. Một số người cảm thấy đau lan lên cẳng tay, đặc biệt khi thực hiện các động tác khiến vùng gân bị căng.
• Đau tăng khi vận động: Các thao tác như mở nắp chai, vặn khăn, nâng đồ vật hoặc xoay cổ tay có thể khiến triệu chứng rõ hơn. Trường hợp đau nhiều có thể gặp khó khăn ngay cả khi làm những công việc đơn giản.
• Sưng hoặc ấn đau: Vùng cổ tay phía ngón cái đôi khi sưng nhẹ hoặc nhạy cảm khi chạm vào. Mức độ sưng không nhất thiết tương ứng với cường độ đau.
• Cảm giác vướng khi cử động: Một số người có thể cảm thấy lạo xạo, vướng hoặc bật nhẹ khi ngón cái chuyển động. Hiện tượng này có thể liên quan đến việc gân di chuyển khó khăn trong khoang gân.
• Hạn chế khả năng cầm nắm: Đau kéo dài có thể khiến việc cầm bút, mở cửa, làm việc nhà hoặc bế trẻ trở nên khó khăn, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt thường ngày.

Không phải tất cả người mắc bệnh đều xuất hiện đầy đủ những triệu chứng trên. Chỉ dựa vào vị trí đau hoặc mức độ đau không đủ để xác nhận chẩn đoán.

Hoạt động khiến triệu chứng tăng lên

Những hoạt động cần sử dụng nhiều lực ở ngón cái hoặc phối hợp chuyển động cổ tay có thể khiến triệu chứng rõ hơn.

Khi cầm hoặc nâng vật, người bệnh có thể đau do ngón cái phải tạo lực để giữ đồ vật. Tương tự, các thao tác như mở nắp chai hoặc vắt khăn đòi hỏi kết hợp lực cầm nắm và chuyển động xoay cổ tay, có thể làm vùng gân đang nhạy cảm bị kích thích.

Ở phụ nữ sau sinh, việc bế trẻ bằng tư thế cổ tay lệch và chịu tải có thể khiến triệu chứng tăng lên. Những công việc sử dụng dụng cụ cầm tay hoặc lặp lại các thao tác gây đau cũng có thể làm tình trạng khó được kiểm soát.

Tuy nhiên, các hoạt động này có thể làm triệu chứng nặng hơn nhưng không chứng minh chúng luôn trực tiếp gây ra De Quervain.

Nếu đau cổ tay đi kèm tê kéo dài, yếu cơ rõ hoặc thay đổi cảm giác bàn tay, người bệnh nên được đánh giá để loại trừ những nguyên nhân khác.

Hoạt động khiến triệu chứng nghiêm trọng thêm

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của viêm gân De Quervain chưa được xác định hoàn toàn. Bệnh có thể liên quan đến đặc điểm giải phẫu, thay đổi cấu trúc bao gân, tải trọng cơ học và những yếu tố sinh lý.

Không nên khẳng định rằng mọi trường hợp De Quervain đều do sử dụng điện thoại, máy tính hoặc vận động lặp đi lặp lại.

Các yếu tố liên quan đến vận động cổ tay

Một số hoạt động có thể làm tăng tải lên vùng gân hoặc khiến triệu chứng rõ hơn.

Nâng vật nặng khi cổ tay ở tư thế không thuận lợi có thể làm tăng lực tác động lên các cấu trúc quanh ngón cái. Những động tác vặn hoặc xoay cổ tay nhiều lần, nhất là khi kết hợp với lực cầm nắm lớn, cũng có thể khiến vùng gân đang nhạy cảm đau tăng.

Tương tự, việc giữ chặt dụng cụ trong thời gian dài hoặc tiếp tục những công việc gây đau mà không điều chỉnh cường độ có thể khiến triệu chứng kéo dài.

Tuy nhiên, mối liên hệ giữa hoạt động nghề nghiệp, vận động lặp lại và De Quervain chưa đủ để kết luận một nghề nghiệp hoặc thói quen cụ thể luôn là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh.

Nhóm người có nguy cơ cao hơn

De Quervain có thể xảy ra ở nhiều đối tượng nhưng được ghi nhận thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.

• Xuất hiện tương đối phổ biến ở nhóm tuổi 40 - 50, dù không giới hạn ở độ tuổi này.
• Phụ nữ mang thai hoặc sau sinh do những thay đổi sinh lý trong thai kỳ, kết hợp với hoạt động chăm sóc trẻ, có thể liên quan đến sự xuất hiện hoặc làm tăng triệu chứng đau cổ tay.
• Người mắc một số bệnh lý viêm khớp như viêm khớp dạng thấp có thể có nguy cơ gặp các vấn đề liên quan đến gân và bao gân cao hơn.

Những yếu tố này chỉ hỗ trợ đánh giá nguy cơ, không đủ để chẩn đoán bệnh.

Nhóm đối tượng có nguy cơ bị viêm gân De Quervain cao

Chẩn đoán viêm gân De Quervain

Viêm gân De Quervain chủ yếu được chẩn đoán dựa trên bệnh sử và khám lâm sàng.

Bác sĩ sẽ tìm hiểu vị trí đau, thời gian xuất hiện triệu chứng, các hoạt động làm đau tăng hoặc giảm và tiền sử chấn thương. Sau đó, bác sĩ kiểm tra vùng cổ tay, vị trí ấn đau và khả năng vận động của ngón cái.

Khám lâm sàng và nghiệm pháp Finkelstein

Nghiệm pháp Finkelstein là một thao tác khám được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán hội chứng De Quervain.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ đưa cổ tay và ngón cái vào tư thế thích hợp nhằm tạo lực căng lên các cấu trúc liên quan. Nếu thao tác gây đau đặc trưng gần mỏm trâm quay, kết quả có thể hỗ trợ chẩn đoán.

Tuy nhiên, nghiệm pháp Finkelstein không đủ để xác nhận De Quervain khi được sử dụng độc lập. Một số bệnh lý khác ở cổ tay cũng có thể gây đau tương tự. Ngoài ra, nghiệm pháp Finkelstein và thao tác Eichhoff có cách thực hiện khác nhau nhưng thường bị nhầm lẫn trong một số tài liệu.

Người bệnh không nên tự kéo mạnh ngón cái hoặc cố thực hiện những thao tác gây đau nhằm kiểm tra bệnh tại nhà.

Các trường hợp cần siêu âm hoặc chụp X-quang

Trong nhiều trường hợp điển hình, bác sĩ có thể chẩn đoán De Quervain mà không cần thực hiện chẩn đoán hình ảnh.

Tuy nhiên, một số phương tiện có thể được cân nhắc khi triệu chứng không điển hình hoặc cần loại trừ bệnh lý khác.

• Siêu âm cơ xương khớp: Giúp đánh giá cấu trúc gân, bao gân, tình trạng dày mô và một số biến thể giải phẫu. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ hướng dẫn thủ thuật tiêm trong những trường hợp phù hợp.
• Chụp X-quang: Không trực tiếp xác nhận De Quervain nhưng có thể giúp bác sĩ đánh giá các vấn đề về xương và khớp, đặc biệt khi nghi ngờ thoái hóa hoặc tổn thương sau chấn thương.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Không phải phương pháp chẩn đoán thường quy. MRI chỉ được cân nhắc trong những tình huống đặc biệt khi cần đánh giá thêm mô mềm hoặc loại trừ nguyên nhân khác.

Chụp X-quang chẩn đoán viêm gân De Quervain

Phân biệt với các bệnh lý cổ tay khác

Đau phía ngón cái của cổ tay cũng có thể xuất hiện trong một số bệnh lý khác.

Các phương pháp điều trị viêm gân De Quervain

Mục tiêu điều trị viêm gân De Quervain là giảm đau, cải thiện khả năng vận động, phục hồi chức năng bàn tay và hạn chế triệu chứng tái phát.

Phương pháp được lựa chọn phụ thuộc vào mức độ đau, thời gian mắc bệnh, ảnh hưởng đến sinh hoạt, đáp ứng với điều trị trước đó và tình trạng sức khỏe của từng người.

Điều chỉnh hoạt động và chườm lạnh

Điều chỉnh những hoạt động gây đau là một phần quan trọng của quá trình điều trị.

Người bệnh nên tạm thời hạn chế các động tác khiến triệu chứng tăng rõ, đặc biệt là nắm chặt, xoay cổ tay với lực mạnh hoặc nâng vật bằng tư thế gây đau.

Tuy nhiên, nghỉ tương đối không có nghĩa là bất động hoàn toàn bàn tay trong thời gian dài. Những hoạt động không gây đau đáng kể vẫn có thể được duy trì trong phạm vi phù hợp.

Chườm lạnh có thể hỗ trợ giảm đau và sưng. Có thể sử dụng túi lạnh bọc trong khăn mềm khoảng 10 - 15 phút mỗi lần, tránh đặt đá trực tiếp lên da.

Người bị rối loạn cảm giác hoặc tuần hoàn tại vùng chườm nên được nhân viên y tế tư vấn trước khi áp dụng.

Chườm lạnh để giảm đau nhức

Sử dụng nẹp cổ tay - ngón cái

Nẹp cổ tay - ngón cái, còn gọi là thumb spica splint, được sử dụng để hạn chế những chuyển động gây kích thích vùng gân. Nẹp có thể giúp giảm đau bằng cách giữ cổ tay và ngón cái ở tư thế tương đối ổn định.

Khi sử dụng nẹp, người bệnh cần chú ý:

• Lựa chọn kích thước phù hợp để nẹp hỗ trợ cố định mà không gây đau do tì đè hoặc cản trở tuần hoàn.
• Tránh siết nẹp quá chặt. Nếu xuất hiện tê, sưng hoặc thay đổi màu sắc ngón tay, cần kiểm tra lại và liên hệ nhân viên y tế khi cần.
• Tuân thủ thời gian đeo theo hướng dẫn chuyên môn, vì nhu cầu bất động có thể khác nhau tùy mức độ triệu chứng và phương pháp điều trị.
• Theo dõi cảm giác khi sử dụng. Nếu nẹp gây đau tăng, cọ xát hoặc khó chịu đáng kể, cần được kiểm tra và điều chỉnh.

Không nên tự ý đeo nẹp kéo dài với suy nghĩ rằng bất động càng lâu thì bệnh càng nhanh khỏi.

Thuốc giảm đau và chống viêm

Bác sĩ có thể cân nhắc thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) để hỗ trợ kiểm soát triệu chứng.

Tùy từng trường hợp, thuốc có thể được sử dụng dưới dạng uống hoặc bôi tại chỗ.

Tuy nhiên, NSAIDs có thể gây tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa, thận, tim mạch và tương tác với một số loại thuốc khác.

Người đang mang thai, mắc bệnh thận, có tiền sử xuất huyết tiêu hóa, bệnh tim mạch hoặc đang sử dụng thuốc chống đông cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Thuốc giảm đau có thể giúp cải thiện triệu chứng nhưng không bảo đảm giải quyết hoàn toàn tình trạng chít hẹp bao gân.

Tiêm corticosteroid

Tiêm corticosteroid tại vùng bao gân là một phương pháp có bằng chứng về khả năng giảm đau và cải thiện chức năng ở người mắc De Quervain.

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp mạng lưới công bố trên JAMA Network Open năm 2023, gồm 30 nghiên cứu với 1.663 bệnh nhân, cho thấy việc kết hợp tiêm corticosteroid với nẹp cổ tay - ngón cái trong khoảng 3 - 4 tuần có thể đem lại lợi ích về đau và chức năng.

Tuy nhiên, một số khác biệt có ý nghĩa thống kê nhưng chưa đạt ngưỡng ý nghĩa lâm sàng. Vì vậy, kết quả nghiên cứu không đồng nghĩa với việc phương pháp này có hiệu quả như nhau đối với mọi người bệnh.

Tiêm corticosteroid có thể gây một số tác dụng không mong muốn như đau tăng tạm thời sau tiêm, thay đổi sắc tố da hoặc teo mô mỡ dưới da tại vị trí tiêm. Ở người mắc đái tháo đường, đường huyết có thể tăng tạm thời sau thủ thuật. Các biến chứng như nhiễm trùng hoặc tổn thương cấu trúc lân cận ít gặp hơn nhưng vẫn cần được lưu ý.

Nếu sau tiêm xuất hiện đau tăng nhanh, sưng đỏ lan rộng, sốt hoặc triệu chứng bất thường khác, người bệnh cần liên hệ cơ sở y tế để được đánh giá.

Quyết định tiêm, loại thuốc, số lần tiêm và phương pháp thực hiện phải do bác sĩ có chuyên môn xác định.

Tiêm corticosteroid

Các trường hợp được chỉ định phẫu thuật

Phẫu thuật được cân nhắc khi triệu chứng nghiêm trọng, kéo dài hoặc không cải thiện đầy đủ sau các biện pháp điều trị không phẫu thuật phù hợp.

Mục tiêu là giải phóng khoang gân bị chít hẹp, tạo thêm không gian để các gân vận động ngón cái trượt dễ dàng hơn.

Phẫu thuật có thể giúp cải thiện đau và chức năng bàn tay trong những trường hợp được lựa chọn phù hợp, nhưng vẫn có các nguy cơ như nhiễm trùng, đau sẹo, tổn thương nhánh thần kinh cảm giác hoặc mất ổn định gân.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc và phục hồi chức năng.

Không phải mọi trường hợp đau kéo dài đều cần can thiệp phẫu thuật.

Lựa chọn điều trị cần được cá thể hóa dựa trên mức độ triệu chứng, lợi ích, rủi ro và mục tiêu phục hồi chức năng.

Phục hồi chức năng và chăm sóc tại nhà

Phục hồi chức năng giúp người mắc De Quervain cải thiện vận động và từng bước quay lại các hoạt động thường ngày.

Chương trình tập luyện cần phù hợp với mức độ đau, giai đoạn điều trị và khả năng chịu tải của bàn tay.

Vận động và tập phục hồi

Ở giai đoạn đau nhiều, người bệnh nên tránh các động tác kéo căng mạnh hoặc sử dụng lực lớn khiến triệu chứng tăng rõ.

Khi cơn đau được kiểm soát tốt hơn, bác sĩ hoặc chuyên viên phục hồi chức năng có thể hướng dẫn các bài tập giúp duy trì tầm vận động ngón cái và cổ tay, cải thiện khả năng phối hợp vận động và tăng dần sức mạnh cầm nắm.

Quá trình tập luyện còn hướng đến việc nâng cao khả năng chịu tải của bàn tay, từ đó hỗ trợ người bệnh quay lại các hoạt động như nâng, giữ hoặc thao tác với đồ vật.

Việc tăng cường độ nên được thực hiện từng bước dựa trên đáp ứng triệu chứng. Không nên tự thực hiện các bài tập có sức cản cao hoặc cố tập xuyên qua cơn đau.

Nếu triệu chứng tăng rõ trong lúc tập hoặc kéo dài sau tập, cần giảm cường độ và trao đổi với nhân viên y tế.

Vận động và tập phục hồi

Điều chỉnh thói quen sinh hoạt

Một số thay đổi trong sinh hoạt có thể giúp giảm áp lực không cần thiết lên cổ tay.

Người bệnh nên giữ cổ tay ở tư thế tương đối trung tính khi nâng hoặc cầm đồ vật, tránh để cổ tay lệch quá mức nếu tư thế đó làm đau tăng. Khi cần nâng vật nặng, có thể sử dụng cả hai tay để phân bố tải trọng thay vì dồn lực vào một bên cổ tay.

Với những công việc cần cầm nắm hoặc xoay cổ tay liên tục, nên chia nhỏ thời gian thực hiện và xen kẽ nghỉ ngơi khi phù hợp. Việc thay đổi cách cầm dụng cụ hoặc lựa chọn dụng cụ hỗ trợ cũng có thể giúp giảm tải lên vùng ngón cái.

Khi triệu chứng cải thiện, người bệnh nên tăng dần thời gian và cường độ hoạt động thay vì quay lại đột ngột mức sử dụng tay trước đó.

Mục tiêu không phải ngừng hoàn toàn mọi hoạt động của bàn tay mà là giảm các chuyển động gây đau và phục hồi khả năng chịu tải từng bước.

Lưu ý đối với phụ nữ sau sinh

De Quervain có thể xuất hiện trong thai kỳ hoặc sau sinh, khiến việc bế trẻ, cho con bú và làm việc nhà trở nên khó khăn.

• Khi bế trẻ, người chăm sóc có thể sử dụng cẳng tay để nâng đỡ phần lớn trọng lượng, hạn chế dồn lực lên ngón cái và cổ tay. Việc giữ cổ tay ở tư thế thoải mái, tránh lệch quá mức trong thời gian dài cũng có thể giúp giảm khó chịu.
• Khi cho trẻ bú, sử dụng gối hỗ trợ có thể giảm nhu cầu nâng đỡ liên tục bằng bàn tay. Nếu một tư thế bế hoặc chăm sóc trẻ khiến triệu chứng tăng, nên điều chỉnh tư thế hoặc chia sẻ công việc khi có điều kiện.

Nếu đau kéo dài hoặc ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt, người bệnh nên đi khám.

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú cần tham khảo bác sĩ trước khi sử dụng thuốc hoặc thực hiện thủ thuật điều trị.

Hạn chế bế con hoặc thay đổi tư thế để giảm ảnh hưởng

Viêm gân De Quervain bao lâu khỏi?

Thời gian hồi phục của De Quervain khác nhau giữa từng người và phụ thuộc vào mức độ triệu chứng, thời điểm điều trị và đáp ứng của cơ thể. De Quervain có thể tái phát sau điều trị, đặc biệt khi người bệnh tiếp tục các hoạt động khiến triệu chứng tăng rõ.

Quá trình hồi phục có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố. 

Mức độ đau và hạn chế chức năng cũng ảnh hưởng đến tiến trình phục hồi. Những trường hợp khó cầm nắm hoặc gặp trở ngại khi thực hiện các hoạt động thường ngày có thể cần thêm thời gian để cải thiện chức năng.

Bên cạnh đó, khả năng điều chỉnh hoạt động gây đau, đáp ứng với nẹp, thuốc, tiêm hoặc các phương pháp khác, cũng như bệnh lý phối hợp và đặc điểm giải phẫu đều có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Cần phân biệt giữa giảm đau và phục hồi hoàn toàn chức năng. Người bệnh có thể hết đau khi nghỉ ngơi nhưng vẫn cần thêm thời gian để quay lại công việc đòi hỏi lực cầm nắm lớn.

Các trường hợp cần đi khám

Người bị đau cổ tay phía ngón cái nên đi khám nếu triệu chứng kéo dài, tăng lên, tái phát nhiều lần hoặc ảnh hưởng rõ đến khả năng cầm nắm và sinh hoạt.

Thăm khám giúp xác định nguyên nhân đau và tránh bỏ sót các tình trạng có biểu hiện tương tự De Quervain.

Dấu hiệu cần được đánh giá y tế sớm

Một số biểu hiện cần được đánh giá y tế kịp thời, trong đó có những trường hợp cần đến cơ sở cấp cứu:

• Đau dữ dội sau té ngã hoặc chấn thương, đặc biệt khi cổ tay sưng nhanh hoặc không thể sử dụng tay. Những biểu hiện này có thể liên quan đến gãy xương hoặc tổn thương cấu trúc khác.
• Cổ tay biến dạng hoặc không thể vận động sau chấn thương. Đây là dấu hiệu cần được kiểm tra sớm để xác định mức độ tổn thương.
• Vùng cổ tay đỏ, nóng, sưng đau rõ kèm sốt. Những biểu hiện này có thể gợi ý tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh lý viêm cấp cần được đánh giá.
• Tê, yếu hoặc mất cảm giác tiến triển ở bàn tay. Các triệu chứng thần kinh nổi bật không phải biểu hiện điển hình của De Quervain đơn thuần.
• Ngón tay lạnh, tím tái hoặc nhợt nhạt bất thường. Đây có thể là dấu hiệu liên quan đến tuần hoàn và cần được đánh giá khẩn cấp.

Những biểu hiện trên không nên mặc nhiên được quy cho viêm gân De Quervain.

Đau dữ dội sau té ngã hoặc va chạm cần đi khám ngay

Tái khám

Người bệnh nên tái khám nếu triệu chứng không cải thiện trong thời gian theo dõi được bác sĩ hướng dẫn hoặc đau tăng dù đã điều chỉnh hoạt động và sử dụng các biện pháp điều trị phù hợp.

Việc tái khám cũng cần thiết khi khả năng cầm nắm và sinh hoạt tiếp tục suy giảm, triệu chứng tái phát sau điều trị hoặc xuất hiện những dấu hiệu bất thường sau tiêm hay phẫu thuật.

Các biểu hiện như đau tăng nhanh, sưng đỏ lan rộng, sốt hoặc rối loạn cảm giác mới xuất hiện sau thủ thuật cần được nhân viên y tế đánh giá kịp thời.

Tái khám giúp bác sĩ kiểm tra lại chẩn đoán, đánh giá hiệu quả điều trị và cân nhắc phương án tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp về viêm gân De Quervain

Viêm gân De Quervain có tự khỏi không?

Một số trường hợp nhẹ có thể cải thiện khi giảm hoặc điều chỉnh những hoạt động gây đau. Tuy nhiên, không thể chắc chắn bệnh sẽ tự khỏi. Nếu triệu chứng kéo dài hoặc ảnh hưởng đến chức năng bàn tay, người bệnh nên đi khám.

Nên chườm nóng hay chườm lạnh?

Chườm lạnh thường được sử dụng để hỗ trợ giảm đau và sưng, nhất là sau hoạt động làm triệu chứng tăng. Chườm ấm có thể giúp một số người dễ chịu khi bị cứng cổ tay nhưng không phải phương pháp điều trị đặc hiệu. Cần tránh nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp gây tổn thương da.

Viêm gân De Quervain có cần phẫu thuật không?

Không phải mọi trường hợp đều cần phẫu thuật. Nhiều người cải thiện với điều trị không phẫu thuật. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi triệu chứng nghiêm trọng hoặc không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp phù hợp.

Có nên tiếp tục làm việc bằng tay?

Người bệnh có thể tiếp tục những hoạt động không gây đau đáng kể, nhưng nên hạn chế hoặc điều chỉnh các động tác khiến triệu chứng tăng lên. Nếu công việc đòi hỏi cầm nắm nhiều, nâng vật hoặc xoay cổ tay liên tục, cần trao đổi với nhân viên y tế để có phương án phù hợp.

Đeo nẹp để hỗ trợ

Viêm gân De Quervain là bệnh lý liên quan đến các gân vận động ngón cái tại cổ tay, thường gây đau gần mỏm trâm quay khi cầm nắm, xoay cổ tay hoặc nâng đồ vật. Bệnh có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt nhưng phần lớn người mắc có khả năng cải thiện khi được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Để được tư vấn chi tiết và điều trị đúng cách, hiệu quả, hãy liên hệ ngay tới Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic nhé!

Tài liệu tham khảo:

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). De Quervain's Tenosynovitis. OrthoInfo.
2. Mayo Clinic. De Quervain tenosynovitis — Diagnosis and treatment. Cập nhật ngày 15/04/2026.
3. Challoumas D, Ramasubbu R, Rooney E, et al. Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Network Open. 2023;6(10). doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.37001.

Bài viết cung cấp thông tin giáo dục sức khỏe, không thay thế việc khám, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân bởi bác sĩ.