Sa tử cung siêu âm có thấy không là thắc mắc của rất nhiều phụ nữ, đặc biệt là với những chị em sau sinh hoặc bước vào giai đoạn trung niên khi xuất hiện cảm giác bất thường ở vùng kín, khi đi tiểu tiện hoặc sa khối âm đạo. Điều này khiến chị em hoang mang không biết liệu mình có đang bị sa sinh dục, có cần đi khám chuyên sâu hơn hay cần điều trị sa tử cung hay chưa. Để tìm lời giải đáp cho những thắc mắc này, hãy cùng Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic tìm hiểu ngay trong bài viết dưới đây.

Sa tử cung là gì?

Sa tử cung hay còn gọi là sa sinh dục, là tình trạng phổ biến nhưng rất dễ bị bỏ qua nếu chỉ dựa vào một phương pháp chẩn đoán. Đây là tình trạng tử cung tụt xuống thấp hơn vị trí bình thường trong khung chậu, do hệ thống cơ và dây chằng sàn chậu bị suy yếu, không còn đủ khả năng nâng đỡ. Khi tình trạng này tiến triển, tử cung có thể sa vào trong âm đạo, thậm chí sa ra ngoài cửa âm đạo và gây nên khó chịu trong sinh hoạt vợ chồng và hàng ngày.

Tình trạng sa tử cung thường gặp ở phụ nữ sau sinh nở nhiều lần, sinh thường và phụ nữ trung niên, lớn tuổi, đặc biệt là trong giai đoạn tiền - mãn kinh. Ngoài ra, tình trạng này còn có thể xuất hiện ở những người lao động nặng, đứng lâu hoặc ho mạn tính, táo bón kéo dài, thừa cân, béo phì,...

Phần lớn sa tử cung là do sự suy yếu của sàn chậu. Trong quá trình mang thai, sinh nở hoặc do lão hóa theo tuổi tác, các cơ và dây chằng nâng đỡ tử cung bị giãn, tổn thương hoặc mất đi độ đàn hồi. Khi áp lực trong ổ bụng tăng lên thường xuyên, tử cung sẽ dần bị kéo xuống thấp và hình thành tình trạng sa tử cung ở mức độ nhẹ - nặng khác nhau.

Sa tử cung thường xuất hiện ở phụ nữ đã sinh nở hoặc tiền - mãn kinh

Các mức độ sa tử cung

Sa tử cung được chia thành nhiều mức độ khác nhau, dựa trên vị trí của tử cung so với âm đạo và mức độ sa xuống. Việc xác định đúng mức độ sa tử cung giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

• Sa tử cung độ 1 là mức độ sa nhẹ, tử cung chỉ tụt xuống thấp hơn bình thường nhưng chưa chạm đến cửa âm đạo. Mức độ này thường ít có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ cảm thấy nặng ở vùng kín, mỏi lưng, khó chịu khi đứng hoặc làm việc lâu và chỉ được phát hiện khi đi khám phụ khoa kỹ.
• Sa tử cung độ 2 là độ trung bình, tử cung đã tụt xuống gần hoặc chạm đến cửa âm đạo. Khi đó, người bệnh có thể cảm thấy vướng, nặng vùng kín, đặc biệt là khi đi lại, ho, rạn hoặc vào cuối ngày. Trong một số trường hợp bắt đầu xuất hiện rối loạn tiểu tiện như tiểu khó, tiểu không hết hoặc són tiểu nhẹ.
• Sa tử cung độ 3 là độ sa nặng, một phần hoặc toàn bộ tử cung đã bị sa ra ngoài âm đạo. Khi đó, người bệnh dễ dàng sờ hoặc nhìn thấy khối sao, kèm theo cảm giác đau rát, khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt và đời sống vợ chồng, có nguy cơ viêm nhiễm âm đạo, viêm loét tăng cao nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời.
• Sa tử cung độ 4 là mức độ tử cung sa hoàn toàn, ra ngoài âm đạo và không thể tự co lại. Đây là tình trạng nghiêm trọng, thường kèm theo tổn thương niêm mạc, nhiễm trùng và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, cần can thiệp y tế sớm.

Các mức độ sa tử cung

Sa tử cung có nguy hiểm không?

• Ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày vì khi sa tử cung tiến triển nặng, người bệnh thường xuyên cảm thấy vướng, nặng vùng kín, khó đi lại hoặc đứng lâu.
• Tăng nguy cơ viêm nhiễm phụ khoa vì tử cung hoặc thành âm đạo sa thấp dễ bị cọ xát, trầy xước, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
• Rối loạn chức năng bàng quang và trực tràng vì tiểu khó, tiểu són, táo bón mạn tính hoặc cảm giác đi tiểu, đại tiện không hết kéo dài.
• Ảnh hưởng đến đời sống vợ chồng và tâm lý vì chị em phụ nữ cảm thấy tự ti, lo lắng, giảm ham muốn do cảm giác khó chịu hoặc đau rát khi quan hệ. Tình trạng này kéo dài có thể ảnh hưởng đến tâm lý và hạnh phúc gia đình.
• Khó khăn và tốn kém hơn trong điều trị nếu phát hiện muộn và điều trị không đúng cách.

Sa tử cung siêu âm có thấy không?

Nhiều người thắc mắc, sa tử cung siêu âm có thấy không? Câu trả lời là có thể thấy nhưng không phải tất cả các trường hợp đều được phát hiện nhờ siêu âm. Phương pháp này có vai trò quan trọng trong hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh phổ biến trong phụ khoa và đánh giá vị trí, kích thước, cấu trúc của tử cung. Tuy nhiên, với sa tư cung thì siêu âm chỉ phát hiện tùy thuộc vào mức độ sa, và loại siêu âm được thực hiện.

Trong trường hợp sa tử cung nhẹ ở mức độ 1 thì siêu âm khó phát hiện vì tử cung chỉ sa xuống và vẫn nằm trong khung chậu. Đối với sa tử cung ở mức trung bình đến nặng, khi tử cung tụt xuống rõ rệt thì siêu âm, đặc biệt là siêu âm đầu dò có thể phát hiện được sa tử cung, thay đổi vị trí tử cung so với bình thường.

Bên cạnh đó, khi thăm khám và siêu âm phụ khoa đều được thực hiện khi người bệnh nằm ngửa và ở trạng thái nghỉ, còn sa tử cung biểu hiện rõ hơn khi đứng, rặn hoặc tăng áp lực ổ bụng. Vì thế, nhiều trường hợp chỉ siêu âm bình thường hoặc thăm khám phụ khoa sẽ khó phát hiện triệu chứng của sa tử cung.

Sa tử cung siêu âm có thấy không?

Những loại siêu âm được thực hiện để đánh giá sa tử cung

• Siêu âm qua ngả âm đạo là phương pháp phổ biến, cho hình ảnh rõ nét về tử cung, cổ tử cung và các cơ quan vùng chậu. Siêu âm đầu dò âm đạo có thể giúp bác sĩ đánh giá vị trí của tử cung, phát hiện các trường hợp sa tử cung mức độ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, do được thực hiện khi người bệnh nằm ngửa và không rặn, phương pháp này khó phát hiện sa tử cung nhẹ hoặc sa chỉ biểu hiện khi đứng lâu, rặn mạnh.
• Siêu âm qua thành bụng có thể cung cấp cái nhìn tổng quát về tử cung và các cơ quan lân cận. Tuy nhiên, độ chính xác trong đánh giá sa tử cung không cao, thường chỉ mang tính hỗ trợ, ít được dùng để chẩn đoán chính xác mức độ sa.
• Siêu âm động sàn chậu là phương pháp chuyên sâu hơn, cho phép đánh giá sự di động của tử cung và các tạng chậu khi người bệnh rặn hoặc tăng áp lực ổ bụng. Phương pháp này giúp phát hiện sa tử cung nhẹ, sa phối hợp bàng quang hoặc trực tràng mà siêu âm thông thường dễ bỏ sót. Phương pháp này ngày càng được áp dụng trong chẩn đoán các rối loạn sàn chậu.

Phương pháp chẩn đoán sa tử cung

Khám phụ khoa lâm sàng

Khám phụ khoa là phương pháp quan trọng và có giá trị nhất trong chẩn đoán sa tử cung. Bác sĩ sẽ thăm khám trực tiếp âm đạo khi người bệnh ở tư thế phù hợp, có thể yêu cầu rặn để đánh giá mức độ tử cung sa xuống.

Qua khám lâm sàng, bác sĩ có thể xác định chính xác mức độ sa tử cung, phát hiện khối sa, tình trạng niêm mạc âm đạo cũng như đánh giá ảnh hưởng đến bàng quang và trực tràng. Đây là tiêu chuẩn chẩn đoán mà các phương tiện hình ảnh không thể thay thế hoàn toàn.

Khám phụ khoa lâm sàng

Siêu âm phụ khoa

Siêu âm đóng vai trò hỗ trợ chẩn đoán, giúp đánh giá vị trí tử cung, cấu trúc các cơ quan vùng chậu và loại trừ các bệnh lý khác như u xơ tử cung, u buồng trứng. Siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm động sàn chậu có thể giúp phát hiện sa tử cung ở mức độ trung bình – nặng, nhưng thường khó nhận biết sa nhẹ nếu chỉ siêu âm thông thường.

Chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu

Trong một số trường hợp phức tạp hoặc cần đánh giá chi tiết sàn chậu, bác sĩ có thể chỉ định MRI sàn chậu. Phương pháp này cho hình ảnh rõ về cơ, dây chằng và mức độ sa của các tạng chậu, nhưng ít được dùng thường quy do chi phí cao và không cần thiết cho đa số người bệnh.

Đánh giá triệu chứng và tiền sử

Ngoài thăm khám và hình ảnh, việc khai thác triệu chứng lâm sàng như nặng vùng kín, sa khối, rối loạn tiểu tiện và tiền sử sinh nở, lao động, bệnh lý nền cũng giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

Đánh giá triệu chứng

Những dấu hiệu sa tử cung bạn không nên bỏ qua

• Cảm giác nặng, tức hoặc vướng vùng kín kéo dài ở vùng kín, đặc biệt rõ khi đứng lâu, đi lại nhiều hoặc cuối ngày, đây có thể là dấu hiệu sớm của sa tử cung cần được thăm khám.
• Xuất hiện khối lạ sa ra âm đạo khi sờ thấy hoặc nhìn thấy khối lồi ra ở cửa âm đạo, nhất là khi rặn hoặc ho, bạn nên đi khám ngay để xác định mức độ sa và tránh biến chứng.
• Rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện, tiểu khó, tiểu không hết, tiểu són, táo bón kéo dài hoặc cảm giác phải rặn nhiều khi đi vệ sinh có thể liên quan đến sa tử cung kèm sa bàng quang hoặc trực tràng.
• Đau âm ỉ vùng thắt lưng hoặc vùng chậu, đặc biệt khi vận động, có thể là biểu hiện của sự thay đổi vị trí các tạng chậu.
• Triệu chứng tăng dần theo thời gian, ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động hoặc đời sống vợ chồng, việc đi khám sớm giúp can thiệp kịp thời và hiệu quả hơn.
• Phụ nữ sau sinh hoặc tiền mãn kinh có dấu hiệu bất thường nên chủ động khám phụ khoa khi có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào.

Câu hỏi thường gặp về sa tử cung

Siêu âm bình thường có loại trừ sa tử cung không?

Không, siêu âm bình thường có thể không phát hiện được sa tử cung, nhất là khi chỉ có các triệu chứng nhẹ. 

Sa tử cung có tự khỏi không?

Sa tử cung không tự khỏi hoàn toàn. Nếu không can thiệp đúng cách, tình trạng này có thể tiến triển nặng theo thời gian.

Sa tử cung không thể tự khỏi

Sa tử cung nhẹ có cần điều trị không?

Sa tử cung nhẹ vẫn cần theo dõi và điều trị sớm bằng các biện pháp bảo tồn như tập cơ sàn chậu, thay đổi sinh hoạt để ngăn bệnh tiến triển nặng hơn.

Khi nào cần phẫu thuật sa tử cung?

Phẫu thuật thường được chỉ định khi sa tử cung mức độ nặng, triệu chứng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Phụ nữ sau sinh bao lâu thì có thể phát hiện sa tử cung?

Sa tử cung có thể xuất hiện sớm sau sinh hoặc muộn nhiều năm sau đó. Vì vậy, phụ nữ sau sinh nên khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm bất thường.

Với những thông tin được chia sẻ từ bài viết, mong rằng bạn đã trả lời được câu hỏi sa tử cung siêu âm có thấy không. Sa tử cung là vấn đề phụ khoa không hiếm gặp nhưng thường dễ bị bỏ sót, đặc biệt ở giai đoạn sớm khi triệu chứng còn mờ nhạt. Siêu âm có thể hỗ trợ phát hiện sa tử cung, tuy nhiên không thể thay thế hoàn toàn việc khám phụ khoa lâm sàng. Nếu bạn đang lo lắng về các triệu chứng nghi ngờ sa tử cung, hãy đến ngay Phòng khám 125 Thái Thịnh để được thăm khám và tư vấn chuyên sâu.