Dính thắng lưỡi ở trẻ (ankyloglossia) là tình trạng thắng lưỡi làm hạn chế khả năng vận động của lưỡi. Một số trẻ có thể bú khó, khó duy trì khớp ngậm hoặc gặp trở ngại khi thực hiện một số động tác của lưỡi. Tuy nhiên, chỉ nhìn thấy thắng lưỡi ngắn hoặc có hình dạng bất thường chưa đủ để kết luận trẻ cần can thiệp.

Khi đánh giá dính thắng lưỡi, yếu tố quan trọng là mức độ ảnh hưởng đến chức năng, không chỉ là hình dạng thắng lưỡi hay một con số phân loại. Với trẻ sơ sinh, cần xem xét toàn bộ quá trình bú và tăng trưởng. Với trẻ lớn, cần xác định hạn chế vận động lưỡi có thực sự liên quan đến vấn đề chức năng cụ thể hay không.

Theo American Academy of Pediatrics (AAP), ở trẻ sơ sinh, dính thắng lưỡi có triệu chứng được hiểu là tình trạng thắng lưỡi hạn chế kèm khó bú và không cải thiện sau khi đã có hỗ trợ bú phù hợp. [1]

Bài viết được tham vấn y khoa bởi bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Văn - Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tổng hợp tại Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic.

Điểm cần nhớ: Phân loại giải phẫu có thể hỗ trợ mô tả thắng lưỡi, nhưng không thay thế đánh giá chức năng và không tự quyết định trẻ có cần cắt thắng lưỡi hay không.

Dấu hiệu dính thắng lưỡi ở trẻ

Thắng lưỡi (lingual frenulum) là dải mô nối mặt dưới của lưỡi với sàn miệng và là một cấu trúc giải phẫu bình thường. Tình trạng trở nên đáng quan tâm khi thắng lưỡi hạn chế đáng kể vận động của lưỡi và gây ảnh hưởng chức năng.

Dấu hiệu dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện thường được nhận thấy trong quá trình bú. Một số dấu hiệu có thể gặp gồm:

• Khó ngậm bắt vú hoặc khó giữ khớp ngậm ổn định. Trẻ có thể dễ tuột khỏi vú, phải ngậm lại nhiều lần hoặc không duy trì được khớp ngậm trong suốt cữ bú.
• Cữ bú kéo dài nhưng hiệu quả chưa tương xứng. Thời gian bú lâu không đồng nghĩa trẻ nhận đủ sữa, vì vậy cần đánh giá khả năng chuyển sữa và diễn biến cân nặng.
• Hạn chế một số vận động của lưỡi, chẳng hạn khó đưa lưỡi ra trước hoặc khó nâng lưỡi.
• Đầu lưỡi đôi khi tạo hình tim hoặc chữ V khi trẻ thè hoặc nâng lưỡi. Đây là dấu hiệu hình thái gợi ý, không phải căn cứ duy nhất để chẩn đoán hoặc chỉ định thủ thuật.
• Mẹ đau hoặc tổn thương núm vú kéo dài có thể liên quan đến khớp ngậm không hiệu quả, nhưng không phải dấu hiệu đặc hiệu của dính thắng lưỡi.
• Nếu trẻ nhận không đủ sữa kéo dài, tăng cân có thể chưa đạt kỳ vọng.

Những biểu hiện trên còn có thể liên quan đến tư thế bú, nguồn sữa của mẹ, đặc điểm khoang miệng, khả năng phối hợp bú - nuốt hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Vì vậy, AAP khuyến nghị đánh giá toàn diện cặp mẹ - bé trước khi cân nhắc frenotomy. [1]

Dính thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến khả năng bú của bé

Dấu hiệu ở trẻ lớn

Ở trẻ lớn, phụ huynh thường chú ý nhiều hơn đến khả năng vận động lưỡi:

• Khó thè lưỡi ra phía trước.
• Khó nâng đầu lưỡi lên phía trên.
• Khó di chuyển lưỡi sang hai bên hoặc thực hiện các động tác cần sự linh hoạt của đầu lưỡi.
• Một số trẻ có thể gặp khó khăn với một số âm cần vận động lưỡi chính xác.

Cần phân biệt khó cấu âm với chậm phát triển ngôn ngữ.

Cấu âm là cách trẻ sử dụng môi, lưỡi và các cấu trúc trong khoang miệng để tạo ra từng âm lời nói. Trong khi đó, phát triển ngôn ngữ liên quan đến khả năng hiểu và sử dụng từ, câu để giao tiếp.

Do đó, trẻ nói chưa rõ hoặc chậm nói không nên được mặc định là do dính thắng lưỡi.

Dấu hiệu cần cấp cứu hoặc đánh giá y tế sớm

Một số biểu hiện trong lúc bú không nên được giải thích đơn thuần bằng dính thắng lưỡi.

Cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở cấp cứu hoặc liên hệ dịch vụ cấp cứu ngay nếu trẻ có:

• Tím môi, tím lưỡi hoặc da đổi màu bất thường, đặc biệt khi kèm khó thở.
• Khó thở, thở gắng sức hoặc biểu hiện hô hấp bất thường rõ trong lúc bú.
• Giảm đáp ứng, li bì bất thường hoặc khó đánh thức.
• Không thể bú hoặc ăn như bình thường kèm tình trạng toàn thân xấu đi.

Tím tái, khó thở hoặc giảm đáp ứng có thể là biểu hiện của tình trạng nghiêm trọng và không nên chờ đến buổi đánh giá thắng lưỡi định kỳ. [6]

Trẻ bú kém kéo dài kèm số lần tiểu giảm rõ, miệng khô, ít nước mắt, li bì bất thường hoặc thóp trũng cũng cần được đánh giá y tế sớm vì có thể liên quan đến mất nước. [7]

Cách bác sĩ đánh giá dính thắng lưỡi

Đánh giá dính thắng lưỡi không chỉ là nhìn thắng lưỡi dài hay ngắn. Bác sĩ cần kết hợp đặc điểm giải phẫu, khả năng vận động và ảnh hưởng chức năng.

Trong quá trình khám, bác sĩ có thể xem xét:

• Vị trí bám và đặc điểm của thắng lưỡi.
• Hình dạng đầu lưỡi khi nghỉ và khi vận động.
• Khả năng nâng lưỡi.
• Khả năng đưa lưỡi ra phía trước.
• Khả năng di chuyển lưỡi sang hai bên.
• Mức độ hạn chế các động tác cần thiết đối với độ tuổi của trẻ.
• Mức độ ảnh hưởng của hạn chế đó đến chức năng thực tế.

Một thắng lưỡi trông ngắn nhưng không gây vấn đề chức năng có ý nghĩa lâm sàng khác với tình trạng khiến trẻ bú không hiệu quả hoặc hạn chế rõ vận động lưỡi.

Đánh giá quá trình bú ở trẻ sơ sinh

Với trẻ đang bú mẹ, khám khoang miệng chỉ là một phần của quá trình đánh giá. Bác sĩ hoặc người có chuyên môn còn cần xem xét:

• Khớp ngậm: trẻ có ngậm đủ sâu và duy trì được khớp ngậm hay không.
• Khả năng chuyển sữa: lượng sữa trẻ thực sự lấy được từ vú trong quá trình bú.
• Diễn biến cữ bú: trẻ có thường xuyên tuột khỏi vú, nhanh mệt hoặc phải ngậm lại nhiều lần không.
• Cân nặng và tăng trưởng: đây là dữ liệu quan trọng để đánh giá hiệu quả nuôi dưỡng.
• Nguồn sữa của mẹ và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng sữa trẻ nhận được.
• Triệu chứng của mẹ: đau hoặc tổn thương núm vú cần được xem xét cùng toàn bộ quá trình bú, không dùng như căn cứ độc lập để chỉ định thủ thuật.

Mục tiêu của đánh giá là xác định liệu thắng lưỡi có thực sự góp phần đáng kể vào vấn đề bú hay không.

Các thang đánh giá BTAT, TABBY và HATLFF

Một số công cụ có thể hỗ trợ chuẩn hóa quá trình đánh giá:

• BTAT (Bristol Tongue Assessment Tool): xem xét một số đặc điểm hình thái và khả năng vận động của lưỡi.
• TABBY: phiên bản minh họa dựa trên BTAT, giúp hỗ trợ đánh giá trực quan.
• HATLFF (Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function): xem xét các yếu tố liên quan đến giải phẫu và chức năng.

Các công cụ này có giá trị hỗ trợ nhưng không phải xét nghiệm có thể tự quyết định chỉ định cắt thắng lưỡi.

Systematic review và meta-analysis năm 2026 cho thấy BTAT/TABBY có khả năng phân biệt trong một số bộ dữ liệu, nhưng độ chắc chắn chung của bằng chứng chẩn đoán vẫn rất thấp. Mối liên quan giữa thắng lưỡi hạn chế và khó bú cũng chưa hoàn toàn nhất quán giữa các nghiên cứu. [2]

Do đó, điểm số cần được diễn giải cùng triệu chứng và đánh giá chức năng thực tế.

Hệ thống phân loại dính thắng lưỡi

Một số hệ thống phân loại dính thắng lưỡi sử dụng 4 mức hoặc 4 loại, nhưng không có một hệ phân loại 1 - 4 thống nhất được áp dụng cho mọi trường hợp.

Phụ huynh cần lưu ý:

• Kotlow, Coryllos và các hệ thống khác sử dụng tiêu chí không hoàn toàn giống nhau.
• Một con số như độ 1, độ 3 hoặc độ 4 chỉ có ý nghĩa khi biết hệ phân loại nào đang được sử dụng.
• Phân loại giải phẫu có thể hỗ trợ mô tả tổn thương nhưng không tự quyết định chỉ định cắt thắng lưỡi.
• Thông tin độ 3 hoặc độ 4 đứng riêng lẻ chưa đủ để quyết định điều trị.
• Hình thái không phản ánh đầy đủ chức năng. Hai trẻ có hình dạng thắng lưỡi tương tự vẫn có thể khác nhau rõ rệt về khả năng bú hoặc vận động lưỡi.
• Chỉ định can thiệp cần dựa chủ yếu vào triệu chứng và mức độ ảnh hưởng chức năng. [1]

Phân độ dính thắng lưỡi ở trẻ nhỏ

Dính thắng lưỡi phía sau

Thuật ngữ posterior tongue-tie hay dính thắng lưỡi phía sau hiện chưa có định nghĩa thống nhất. AAP lưu ý thuật ngữ này chưa được xác định rõ và không nên được sử dụng đơn độc như lý do thực hiện phẫu thuật ở trẻ sơ sinh. [1]

Khi trẻ được nhận định có dính thắng lưỡi phía sau, điều quan trọng vẫn là xác định:

• Hạn chế vận động lưỡi cụ thể.
• Vấn đề chức năng đang gặp.
• Các nguyên nhân khác của khó bú đã được đánh giá hay chưa.
• Khả năng cải thiện sau hỗ trợ phù hợp.
• Lợi ích kỳ vọng nếu thực hiện thủ thuật.

Tên gọi của một đặc điểm giải phẫu không thay thế cho đánh giá chức năng.

Thắng môi ở trẻ

Thắng môi trên là dải mô nối mặt trong của môi trên với vùng lợi phía trên răng cửa. Hình dạng và vị trí bám của thắng môi có thể khác nhau đáng kể giữa các trẻ.

Một số biểu hiện như môi trên khó lật ra ngoài khi bú, môi có vết lõm hoặc thắng môi căng khi nâng môi đôi khi được cho là liên quan đến khó bú. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại chưa cho thấy các đặc điểm này đủ tin cậy để xác định nguyên nhân gây khó bú.

Các nghiên cứu về cắt thắng môi còn nhiều hạn chế. Nhiều trẻ trong các nghiên cứu đồng thời được cắt cả thắng lưỡi, khiến khó xác định phần cải thiện nào thực sự đến từ can thiệp thắng môi. Hiện cũng chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đủ mạnh chứng minh cắt thắng môi trên giúp cải thiện bú mẹ.

Do đó, trẻ bú khó cần được đánh giá toàn diện về khớp ngậm, khả năng chuyển sữa, vận động lưỡi, nguồn sữa của mẹ và tăng trưởng trước khi quy nguyên nhân cho thắng môi. [1]

Thắng má ở trẻ

Thắng má là các nếp mô nối niêm mạc má với vùng lợi ở hàm trên hoặc hàm dưới.

Hiện chưa có tiêu chuẩn chẩn đoán thống nhất để xác định thế nào là thắng má bất thường gây ảnh hưởng chức năng. Bằng chứng cũng chưa chứng minh được cơ chế rõ ràng cho thấy cắt thắng má giúp cải thiện việc bú ở trẻ sơ sinh.

AAP cho rằng không có bằng chứng hỗ trợ can thiệp phẫu thuật thắng má nhằm cải thiện bú mẹ. [1]

Chỉ định can thiệp thắng môi và thắng má

Không nên quyết định cắt thắng môi hoặc thắng má chỉ vì:

• Thắng trông dày, ngắn hoặc bám thấp.
• Trẻ được xếp một phân độ giải phẫu cao.
• Môi trên không lật hoàn toàn khi bú.
• Trẻ đồng thời có dính thắng lưỡi.
• Trẻ bú khó nhưng chưa được đánh giá toàn diện các nguyên nhân khác.

Với trẻ sơ sinh gặp khó khăn khi bú, ưu tiên vẫn là đánh giá chức năng bú và xác định nguyên nhân cụ thể. Theo AAP, thắng môi và thắng má không cần được phẫu thuật thường quy với mục tiêu cải thiện việc bú mẹ. [1]

Ảnh hưởng của dính thắng lưỡi đến trẻ

Ảnh hưởng của dính thắng lưỡi khác nhau theo từng trẻ và từng giai đoạn phát triển. Ở trẻ sơ sinh, vấn đề thường được quan tâm nhất là bú và tăng trưởng. Khi trẻ lớn hơn, vận động lưỡi và cấu âm có thể trở thành lý do khiến gia đình đưa trẻ đi khám.

Khả năng bú và tăng trưởng

Khi vận động lưỡi bị hạn chế đáng kể:

• Trẻ có thể khó duy trì khớp ngậm.
• Trẻ thường xuyên tuột khỏi vú hoặc phải ngậm lại.
• Cữ bú có thể kéo dài nhưng khả năng chuyển sữa không hiệu quả.
• Khớp ngậm không phù hợp có thể góp phần gây đau hoặc tổn thương núm vú ở mẹ.
• Nếu trẻ nhận không đủ sữa kéo dài, tăng trưởng có thể bị ảnh hưởng.

Ví dụ, một trẻ 5 ngày tuổi bú gần một giờ mỗi cữ, thường xuyên tuột khỏi vú và khiến mẹ đau núm vú cần được đánh giá toàn diện. Việc quan sát thấy thắng lưỡi ngắn chỉ là một dữ kiện; bác sĩ còn cần xem khớp ngậm, khả năng chuyển sữa, nguồn sữa của mẹ và diễn biến cân nặng.

Systematic review và meta-analysis năm 2026 cho thấy frenotomy có thể giúp giảm đau núm vú ở mẹ. Một số kết quả về bú cũng có xu hướng cải thiện, nhưng kết quả giữa các nghiên cứu chưa nhất quán và độ chắc chắn chung của bằng chứng vẫn rất thấp. [3]

Vì vậy, bú kém hoặc tăng cân chậm không nên tự động được quy cho dính thắng lưỡi.

Phát âm và chức năng lưỡi

Ở trẻ lớn, thắng lưỡi hạn chế rõ có thể gây khó khăn khi thực hiện một số động tác của đầu lưỡi. Tuy nhiên, mối liên quan giữa dính thắng lưỡi và rối loạn cấu âm không đơn giản.

Khi trẻ vừa có thắng lưỡi ngắn vừa nói chưa rõ, cần xác định:

• Trẻ đang phát âm sai những âm cụ thể nào.
• Những âm đó có thực sự cần động tác lưỡi đang bị hạn chế hay không.
• Khả năng hiểu và sử dụng ngôn ngữ có phù hợp với tuổi không.
• Có cần đánh giá thêm thính lực, phát triển thần kinh hoặc nguyên nhân khác của rối loạn lời nói không.

Meta-analysis năm 2024 trên 10 nghiên cứu ghi nhận mối liên quan giữa frenectomy và cải thiện cấu âm ở một số trẻ được lựa chọn. Tuy nhiên, các nghiên cứu nhìn chung có cỡ mẫu nhỏ và kết quả lời nói chủ yếu được đánh giá chủ quan, nên chưa thể khái quát rằng phẫu thuật sẽ cải thiện phát âm ở mọi trẻ có dính thắng lưỡi. [5]

AAP cũng không khuyến nghị frenotomy ở trẻ sơ sinh chỉ nhằm phòng ngừa các vấn đề về lời nói có thể xuất hiện trong tương lai. [1]

Ở trẻ lớn, dính thắng lưỡi ảnh hưởng khả năng phát âm và chức năng lưỡi

Những trường hợp cần cân nhắc cắt thắng lưỡi

Cắt thắng lưỡi thường chỉ được cân nhắc khi hạn chế vận động lưỡi gây vấn đề chức năng rõ, các nguyên nhân khác đã được đánh giá và vấn đề vẫn tồn tại sau hỗ trợ phù hợp. [1][3]

NICE cũng ghi nhận nhiều trường hợp dính thắng lưỡi không có triệu chứng và không gây vấn đề. Vì vậy, cần xác định thắng lưỡi có thực sự ảnh hưởng đến chức năng trước khi cân nhắc can thiệp. [4]

Thời điểm cân nhắc cắt thắng lưỡi

Không có một mốc tuổi cố định áp dụng cho tất cả trẻ. Thời điểm can thiệp cần được dựa trên:

• Vấn đề chức năng trẻ đang gặp.
• Mức độ hạn chế vận động lưỡi.
• Khả năng bú và diễn biến tăng trưởng.
• Khả năng cải thiện sau hỗ trợ không phẫu thuật.
• Tuổi của trẻ và mục tiêu điều trị.
• Lợi ích kỳ vọng so với tiếp tục theo dõi.

Với trẻ sơ sinh bú khó, điều quan trọng là được đánh giá và hỗ trợ sớm, không phải mặc định phát hiện dính thắng lưỡi thì phải cắt càng sớm càng tốt.

Thời điểm và phương pháp can thiệp theo chỉ định của bác sĩ

Điều trị không phẫu thuật và theo dõi

Ở trẻ sơ sinh bú khó, bước đầu thường là đánh giá và hỗ trợ cặp mẹ – bé trước khi quyết định phẫu thuật. [1]

Tùy vấn đề phát hiện được, hướng xử trí có thể gồm:

• Điều chỉnh tư thế và khớp ngậm.
• Quan sát trực tiếp một cữ bú.
• Đánh giá khả năng chuyển sữa.
• Đánh giá nguồn sữa của mẹ.
• Theo dõi cân nặng và tăng trưởng.
• Theo dõi dấu hiệu trẻ nhận không đủ sữa hoặc mất nước.
• Khi phù hợp, phối hợp với chuyên gia tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ được chứng nhận quốc tế (IBCLC).

Nếu chức năng bú cải thiện rõ sau hỗ trợ, trẻ có thể chưa cần thủ thuật dù thắng lưỡi vẫn có hình thái ngắn.

Ở trẻ lớn gặp vấn đề phát âm, đánh giá âm ngữ trị liệu có thể giúp xác định lỗi cấu âm có thực sự liên quan đến hạn chế vận động lưỡi hay không. Nếu trẻ cần trị liệu phát âm, phẫu thuật không thay thế cho quá trình luyện tập này.

Các phương pháp cắt thắng lưỡi

Tùy tuổi của trẻ, đặc điểm giải phẫu, mức độ hạn chế vận động lưỡi và mục tiêu điều trị, bác sĩ có thể lựa chọn kỹ thuật can thiệp phù hợp. Các thuật ngữ thường gặp gồm frenotomy, frenectomy và frenuloplasty.

Frenectomy

Frenectomy là thủ thuật loại bỏ một phần mô thắng lưỡi thay vì chỉ tạo một đường cắt để giải phóng mô.

Việc có cần frenectomy hay không phụ thuộc vào đặc điểm giải phẫu, mức độ hạn chế chức năng, tuổi của trẻ và đánh giá của bác sĩ. Không nên lựa chọn kỹ thuật chỉ dựa trên hình dạng hoặc phân độ thắng lưỡi nếu chưa đánh giá ảnh hưởng chức năng thực tế.

Frenuloplasty

Frenuloplasty là phẫu thuật tạo hình vùng thắng lưỡi sau khi giải phóng mô nhằm đạt được mục tiêu giải phẫu và chức năng phù hợp. Kỹ thuật này có thể được cân nhắc trong một số trường hợp tùy tuổi, đặc điểm thắng lưỡi, phạm vi can thiệp và đánh giá của chuyên khoa.

Không phải trẻ nào bị dính thắng lưỡi cũng cần frenuloplasty. Việc lựa chọn giữa frenotomy, frenectomy và frenuloplasty cần được cá thể hóa thay vì áp dụng một kỹ thuật chung cho tất cả trẻ.

Chăm sóc sau cắt thắng lưỡi

Sau thủ thuật, việc theo dõi không chỉ tập trung vào vết thương mà còn cần đánh giá chức năng mục tiêu có cải thiện hay không.

Gia đình nên chú ý:

• Khả năng bú hoặc ăn: trẻ có trở lại bú/ăn theo hướng dẫn và chức năng có cải thiện không.
• Chảy máu: nếu chảy máu kéo dài hoặc khó kiểm soát, cần liên hệ cơ sở y tế.
• Đau và khó chịu: đau tăng rõ hoặc tình trạng bất thường kéo dài cần được bác sĩ đánh giá.
• Vùng dưới lưỡi: không tự đưa dụng cụ vào vết thương hoặc bôi thuốc, dung dịch khi chưa có chỉ định.
• Tình trạng toàn thân: trẻ giảm bú nhiều, li bì, khó đánh thức hoặc có dấu hiệu mất nước cần được đánh giá y tế sớm.

Hướng dẫn về ăn, bú và chăm sóc có thể khác nhau tùy tuổi, kỹ thuật và phạm vi thủ thuật. Gia đình nên ưu tiên chỉ dẫn từ bác sĩ trực tiếp điều trị.

Chăm sóc sau cắt thắng lưỡi cho trẻ

Stretching sau cắt thắng lưỡi

AAP không khuyến nghị cha mẹ thường xuyên cố mở hoặc tách lại bề mặt vết thương sau frenotomy nhằm phòng tái dính vì hiện chưa có đủ bằng chứng chứng minh lợi ích. [1]

Cần phân biệt thao tác này với:

• Bài tập vận động lưỡi.
• Hỗ trợ bú.
• Âm ngữ trị liệu.
• Các bài tập chức năng được người có chuyên môn chỉ định.

Những can thiệp trên có mục tiêu khác nhau. Nếu trẻ cần bài tập sau thủ thuật, gia đình nên thực hiện theo hướng dẫn cụ thể thay vì tự áp dụng một quy trình chung.

Câu hỏi thường gặp về dính thắng lưỡi

Dính thắng lưỡi độ 1 có cần cắt không?

Không thể quyết định chỉ dựa vào thông tin độ 1. Trước hết cần biết trẻ được phân loại theo hệ thống nào và quan trọng hơn là thắng lưỡi có gây hạn chế chức năng hay không.

Nếu trẻ bú hiệu quả, tăng trưởng phù hợp và không gặp vấn đề chức năng, hình thái thắng lưỡi đơn thuần thường không phải chỉ định phẫu thuật.

Dính thắng lưỡi độ 3, độ 4 có cần cắt không?

Không thể quyết định chỉ dựa vào độ 3 hoặc độ 4. Cần biết hệ phân loại được sử dụng, đánh giá khả năng vận động lưỡi và xác định mức độ ảnh hưởng chức năng.

Trẻ bú tốt nhưng có thắng lưỡi ngắn thì sao?

Hình thái thắng lưỡi đơn thuần không phải chỉ định phẫu thuật. Nếu trẻ bú hiệu quả, nhận đủ sữa, tăng trưởng phù hợp và không có trở ngại chức năng, bác sĩ có thể đề nghị tiếp tục theo dõi. [1]

Thời điểm nào nên cắt thắng lưỡi?

Không có một mốc tuổi lý tưởng nào áp dụng cho mọi trẻ. Thời điểm điều trị cần dựa trên vấn đề chức năng, mức độ ảnh hưởng, đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ và lợi ích kỳ vọng ở từng trường hợp.

Cắt thắng lưỡi bằng laser hay bằng kéo tốt hơn?

Chưa có bằng chứng đủ mạnh cho thấy laser tốt hơn kéo một cách nhất quán. Chỉ định phù hợp, kỹ thuật của người thực hiện, kiểm soát đau và theo dõi sau thủ thuật quan trọng hơn tên thiết bị. [1][3]

Dính thắng lưỡi có gây chậm nói không?

Dính thắng lưỡi không đồng nghĩa với chậm phát triển ngôn ngữ. Nếu trẻ chậm nói, cần đánh giá rộng hơn về khả năng nghe, phát triển, khả năng hiểu và sử dụng ngôn ngữ.

AAP không khuyến nghị cắt thắng lưỡi ở trẻ sơ sinh chỉ nhằm phòng ngừa vấn đề lời nói có thể xảy ra trong tương lai. [1]

Dính thắng lưỡi có gây nói ngọng không?

Một số nghiên cứu ghi nhận cải thiện cấu âm sau frenectomy ở những trẻ được lựa chọn phù hợp, nhưng bằng chứng hiện còn hạn chế. [5]

Trước khi cân nhắc phẫu thuật vì vấn đề phát âm, trẻ nên được đánh giá cấu âm và khả năng vận động lưỡi để xác định mối liên quan thực sự.

Dính thắng lưỡi có thể ảnh hưởng đến khả năng phát âm của bé

Dính thắng lưỡi ở trẻ cần được đánh giá dựa trên mức độ ảnh hưởng đến chức năng, thay vì chỉ nhìn vào hình dạng hoặc một con số phân loại.

Nếu trẻ bú khó, hạn chế vận động lưỡi hoặc gia đình chưa rõ có cần can thiệp hay không, phụ huynh có thể đưa trẻ đến Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic để bác sĩ thăm khám trực tiếp, đánh giá chức năng và tư vấn hướng xử trí phù hợp.

Nguồn tham khảo chuyên môn:

[1] Thomas J, Bunik M, Holmes A, et al. Identification and Management of Ankyloglossia and Its Effect on Breastfeeding in Infants: Clinical Report. Pediatrics. 2024;154(2). DOI: 10.1542/peds.2024-067605.

[2] Dhar V, Marghalani AA, Amini H, et al. Diagnostic Assessment of Ankyloglossia and Association With Infant Feeding Challenges: A Systematic Review and Meta-Analysis—Part 1. Pediatric Dentistry. 2026;48(2). PMID: 42050817.

[3] Dhar V, Marghalani AA, Amini H, et al. Frenotomy for Ankyloglossia Associated With Feeding Challenges in Infants: Effectiveness, Technique, and Safety—A Systematic Review and Meta-Analysis, Part 2. Pediatric Dentistry. 2026;48(2):33E–68E. PMID: 42050812.

[4] National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Division of ankyloglossia (tongue-tie) for breastfeeding. HealthTech Guidance 95 (HTG95). Guidance originally published in 2005 and migrated to HTG95 in January 2026 without substantive changes.

[5] Carnino JM, Rodriguez Lara F, Chan WP, Kennedy DG, Levi JR. Speech Outcomes of Frenectomy for Tongue-Tie Release: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2024;133(6):566–574. DOI: 10.1177/00034894241236234. PMID: 38444142.

[6] National Health Service (NHS). When to get urgent medical help for babies and children under 5.

[7] American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Signs of Dehydration in Infants & Children.

Thông tin trong bài nhằm cung cấp kiến thức sức khỏe, không thay thế việc thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị trực tiếp từ bác sĩ. Khi trẻ có biểu hiện khó thở, tím tái, giảm đáp ứng hoặc tình trạng toàn thân bất thường, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá kịp thời.