Tham vấn y khoa BS CKI. Nguyễn Văn Nhâm – Bác sĩ chuyên khoa Nội tại Phòng khám 125 Thái Thịnh, có nhiều năm kinh nghiệm cấp cứu xuất huyết tiêu hóa và điều trị các bệnh lý tiêu hóa như viêm loét dạ dày - tá tràng, rối loạn tiêu hóa, viêm đại tràng.

Đau vùng thượng vị kéo dài, đầy bụng, nhanh no hoặc chán ăn thường bị nhầm với biểu hiện của tuổi tác hay rối loạn tiêu hóa thông thường. Nhiều người chỉ dùng thuốc giảm triệu chứng mà chưa tìm nguyên nhân. Đến khi xuất hiện xuất huyết tiêu hóa hoặc sụt cân nhiều, bệnh mới lộ ra thì đã ở giai đoạn muộn.

Điều nhiều gia đình băn khoăn là người cao tuổi có nên nội soi dạ dày không, hay gây mê có ảnh hưởng đến sức khỏe. Thực tế, quyết định nội soi không dựa vào tuổi mà dựa vào tình trạng bệnh, lợi ích chẩn đoán và khả năng thực hiện an toàn.

Theo hướng dẫn của American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), nội soi tiêu hóa trên vẫn là phương pháp có giá trị cao trong chẩn đoán các bệnh lý thực quản, dạ dày và tá tràng. Trì hoãn chỉ vì tuổi cao có thể khiến người bệnh bỏ lỡ cơ hội phát hiện sớm những tổn thương cần điều trị.

Người cao tuổi vẫn có thể nội soi dạ dày khi có chỉ định của bác sĩ. Tuổi tác không phải là chống chỉ định tuyệt đối. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ khám bệnh lý nền, thuốc đang dùng, chức năng tim phổi và lợi ích của thủ thuật để chọn phương án an toàn nhất. Với các dấu hiệu như sụt cân, thiếu máu, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, nội soi giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý tiêu hóa, trong đó có ung thư dạ dày.

Người cao tuổi có nên nội soi dạ dày không?

Người cao tuổi vẫn nên nội soi dạ dày khi có triệu chứng, yếu tố nguy cơ hoặc được bác sĩ chỉ định. Nội soi giúp xác định nguyên nhân gây đau dạ dày, phát hiện tổn thương sớm trên niêm mạc, đồng thời lấy mẫu sinh thiết ngay trong quá trình thực hiện khi cần.

Theo BS CKI. Nguyễn Văn Nhâm chia sẻ: “Không ít người lớn tuổi đến khám chỉ vì ăn nhanh no hoặc đầy bụng kéo dài. Sau khi nội soi mới phát hiện một ổ loét đang rỉ máu hoặc polyp cần theo dõi định kỳ.”

Nội soi dạ dày cho người cao tuổi dưới sự theo dõi của bác sĩ và điều dưỡng

Nguy cơ mắc bệnh lý dạ dày tăng theo tuổi. Ngoài viêm dạ dày mạn tính và loét dạ dày - tá tràng, người lớn tuổi còn có tỷ lệ cao mắc viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, polyp và ung thư dạ dày. Một yếu tố nguy cơ quan trọng khác là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP), tác nhân liên quan chặt chẽ đến viêm loét và ung thư dạ dày. Phần lớn các bệnh này tiến triển âm thầm, triệu chứng không rõ ràng hoặc dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường. Nếu chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán rất dễ bị chậm.

Nội soi được xem là tiêu chuẩn vàng trong đánh giá bệnh lý đường tiêu hóa trên. Thủ thuật cho phép quan sát trực tiếp niêm mạc, xác định chính xác vị trí tổn thương và sinh thiết ngay khi thấy vùng nghi ngờ. Theo American College of Gastroenterology (ACG), nội soi được ưu tiên ở người có các triệu chứng báo động như thiếu máu thiếu sắt chưa rõ nguyên nhân, nuốt nghẹn, sụt cân không chủ ý hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Một tổng quan đăng trên World Journal of Gastrointestinal Endoscopy cho thấy tuổi cao đơn thuần không làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng của nội soi tiêu hóa. Rủi ro chủ yếu đến từ bệnh lý nền, tình trạng toàn thân và việc dùng thuốc an thần. Chính bước khám sức khỏe trước thủ thuật, chứ không phải con số tuổi, mới quyết định mức độ an toàn.

Nhiều người trên 80 tuổi vẫn được nội soi an toàn khi bệnh nền được kiểm soát tốt, trong khi một người trẻ hơn đang suy tim mất bù lại có thể phải lùi lịch. Mỗi người vì thế cần được cân nhắc riêng, không áp một giới hạn tuổi chung.

Nội soi còn giúp bác sĩ lên kế hoạch theo dõi lâu dài cho người đã phát hiện viêm teo niêm mạc, dị sản ruột hoặc polyp dạ dày. Đây đều là những tổn thương cần theo dõi định kỳ theo khuyến cáo chuyên môn để giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Thời điểm người cao tuổi nên nội soi dạ dày

Đau dạ dày hay đầy bụng ở người cao tuổi không phải lúc nào cũng cần nội soi ngay. Sau khi thăm khám, bác sĩ dựa vào triệu chứng, tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ để quyết định có nên thực hiện thủ thuật hay không.

Các hiệp hội chuyên ngành đều thống nhất một nguyên tắc chung. Theo hướng dẫn của American College of Gastroenterology (ACG) về xử trí khó tiêu và American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), nội soi tiêu hóa trên được ưu tiên khi người bệnh có triệu chứng báo động (alarm symptoms) hoặc khi bác sĩ nghi ngờ có tổn thương thực thể cần xác định bằng nội soi.

Người từng được chẩn đoán viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, polyp hoặc đã điều trị tổn thương tiền ung thư thường được hẹn nội soi định kỳ để theo dõi. Khoảng cách giữa các lần soi tùy thuộc kết quả trước đó và hướng dẫn của bác sĩ, không có một mốc thời gian chung cho tất cả mọi người.

Còn với các trường hợp chỉ đầy hơi hoặc khó tiêu thoáng qua, không kèm dấu hiệu báo động và chưa điều trị nội khoa, bác sĩ có thể chọn những cách đánh giá khác trước khi nghĩ đến nội soi. Cách làm này giúp tránh thủ thuật không cần thiết mà vẫn bảo đảm hiệu quả chẩn đoán.

Triệu chứng ở người cao tuổi đôi khi rất mờ nhạt. Không ít người chỉ nghĩ mình ăn kém do tuổi tác; đến khi đi khám vì sụt vài kilogram trong vài tháng, nội soi mới phát hiện tổn thương ở dạ dày. Bởi vậy, bất kỳ thay đổi kéo dài nào về sức khỏe, dù không đau bụng nhiều, cũng nên được bác sĩ chuyên khoa xem xét.

Người 80 tuổi có nội soi dạ dày được không?

Đây là câu hỏi bác sĩ tiêu hóa gặp rất thường xuyên khi thăm khám cho người lớn tuổi. Câu trả lời là người từ 80 tuổi trở lên vẫn có thể nội soi dạ dày, miễn sức khỏe đáp ứng được và lợi ích lớn hơn nguy cơ. Các hướng dẫn của European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) và ASGE đều không xem 80 tuổi là ngưỡng chống chỉ định.

Đánh giá sức khỏe tim mạch cho người trên 80 tuổi trước khi nội soi dạ dày

Cái bác sĩ nhìn vào là tuổi sinh học và sức chịu đựng của từng người, không phải con số trên giấy tờ. Một bệnh nhân 82 tuổi vẫn soi được nếu bệnh tim mạch được kiểm soát tốt, hô hấp ổn định và không có chống chỉ định tạm thời. Trong khi đó, người trẻ hơn nhưng đang suy tim mất bù, nhiễm trùng nặng hoặc rối loạn đông máu lại có thể phải chờ.

Trước khi quyết định, bác sĩ xem xét cùng lúc nhiều yếu tố để bảo đảm an toàn:

• Tình trạng tim mạch và huyết áp.
• Chức năng hô hấp.
• Các bệnh mạn tính như đái tháo đường, suy thận hoặc xơ gan.
• Thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu và các thuốc dùng hằng ngày.
• Tiền sử dị ứng thuốc, gây mê hoặc biến chứng trong những lần nội soi trước.

Từ những thông tin này, bác sĩ sẽ chọn cách làm an toàn nhất: nội soi thường, nội soi gây mê, hoặc tạm hoãn nếu nguy cơ đang cao hơn lợi ích.

Nghiên cứu tổng quan của Day LW và cộng sự đăng trên World Journal of Gastrointestinal Endoscopy cho thấy nội soi tiêu hóa trên ở người rất cao tuổi vẫn đạt tỷ lệ thành công cao khi được thực hiện đúng chỉ định và khám kỹ trước thủ thuật. Các biến cố bất lợi ghi nhận chủ yếu liên quan đến bệnh lý nền hoặc thuốc an thần, không phải do tuổi.

Điều này giải thích vì sao hai người cùng 80 tuổi có thể nhận chỉ định trái ngược. Một người cần soi ngay để truy nguyên nhân thiếu máu kéo dài; người kia phải điều trị ổn định bệnh tim hoặc chỉnh thuốc chống đông trước đã. Trong thực hành lâm sàng, BS Nhâm cho biết nhiều bệnh nhân ngoài 80 tuổi vẫn đủ điều kiện nội soi nhờ sức khỏe ổn định, và yếu tố khiến bác sĩ cân nhắc nhiều nhất luôn là bệnh nền chứ không phải tuổi tác.

Mức độ nguy hiểm của nội soi dạ dày với người cao tuổi

Theo Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Hoa Kỳ  (ASGE), nội soi tiêu hóa trên chẩn đoán có tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng rất thấp. Phần lớn các biến cố liên quan đến tim mạch hoặc hô hấp xảy ra ở người có bệnh nền nặng hoặc trong các thủ thuật can thiệp, thay vì nội soi chẩn đoán đơn thuần. Điều này cho thấy việc đánh giá nguy cơ trước thủ thuật quan trọng hơn bản thân tuổi của người bệnh. 

Cũng theo ASGE, các biến chứng có thể gặp gồm chảy máu, thủng đường tiêu hóa, phản ứng với thuốc an thần và biến cố tim mạch hoặc hô hấp. Phần lớn ca nặng rơi vào những trường hợp phải can thiệp trong lúc soi như cắt polyp, cầm máu hoặc nong hẹp, hay ở người có nhiều bệnh nền phức tạp. Với nội soi chẩn đoán thông thường, mức độ an toàn cao hơn nhiều.

Có một điểm cần tách bạch: nguy cơ của thủ thuật khác với nguy cơ của người bệnh. Một ca soi chẩn đoán ở người cao tuổi khỏe mạnh nhìn chung an toàn hơn hẳn so với người đang suy tim mất bù, suy hô hấp cấp hoặc rối loạn đông máu.

Nguy cơ thường tăng lên khi người bệnh có kèm một trong những vấn đề sau:

• Bệnh tim mạch hoặc bệnh phổi chưa được kiểm soát.
• Đang dùng thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu.
• Suy gan hoặc suy thận giai đoạn nặng.
• Thể trạng suy kiệt, dinh dưỡng kém.
• Cần thực hiện các thủ thuật can thiệp trong khi nội soi.

Để hạn chế rủi ro, bác sĩ khai thác kỹ tiền sử bệnh, rà soát toàn bộ thuốc đang dùng và xem xét tình trạng toàn thân. Một số người cần làm thêm điện tim, xét nghiệm máu hoặc được bác sĩ gây mê khám trước khi lên lịch soi.

Tổng quan hệ thống của Day LW và cộng sự cũng khẳng định tuổi cao không phải yếu tố dự báo độc lập của biến chứng. Rủi ro tăng chủ yếu ở người nhiều bệnh đi kèm và cần dùng thuốc an thần sâu. Quan điểm này trùng với khuyến cáo của ESGE: đánh giá nguy cơ theo từng cá thể quan trọng hơn việc đặt ra một ngưỡng tuổi cố định.

Nói cách khác, với người trên 80 tuổi, yếu tố quyết định là đủ điều kiện sức khỏe để soi an toàn hay không, chứ không phải con số tuổi. Đây cũng là nguyên tắc đang được áp dụng tại các trung tâm nội soi tiêu hóa.

Nên nội soi dạ dày thường hay nội soi gây mê?

Sau khi xác định người bệnh đủ điều kiện, câu hỏi tiếp theo thường là nên nội soi thường hay nội soi gây mê. Không có lựa chọn đúng cho tất cả mọi người; cách chọn tùy thuộc sức khỏe tổng thể, khả năng hợp tác, mức độ lo lắng và mục đích của cuộc soi.

Theo dõi các chỉ số sinh tồn khi nội soi gây mê cho người cao tuổi

Nội soi thường được làm khi người bệnh còn tỉnh, chỉ gây tê vùng họng để bớt khó chịu. Không dùng thuốc an thần nên hồi phục nhanh, người bệnh có thể về sớm nếu sức khỏe ổn. Dù vậy, người có phản xạ nôn mạnh hoặc quá căng thẳng đôi khi khó hợp tác.

Nội soi gây mê dùng thuốc an thần tác dụng ngắn, giúp người bệnh ngủ suốt quá trình. Cảm giác buồn nôn và khó chịu giảm hẳn, bác sĩ cũng dễ quan sát niêm mạc hoặc sinh thiết, can thiệp kéo dài hơn.

Nhiều gia đình sợ gây mê nguy hiểm hơn với người lớn tuổi. Thực tế, an toàn hay không nằm ở chỗ chọn đúng người và theo dõi đúng quy trình. Khi có chỉ định gây mê, người bệnh được bác sĩ gây mê khám trước, rồi theo dõi liên tục nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và nồng độ oxy trong suốt cuộc soi. BS Nhâm chia sẻ, không ít người cao tuổi lo lắng lúc đầu đã nhẹ nhõm hẳn khi biết mình được giám sát các chỉ số liên tục từ đầu đến cuối.

Theo hướng dẫn của ASGE về sử dụng thuốc an thần trong nội soi tiêu hóa, người cao tuổi nhạy cảm hơn với thuốc an thần nên cần chỉnh liều và theo dõi sát hơn. Bởi vậy, nội soi gây mê nên được thực hiện tại cơ sở có đủ phương tiện hồi sức và đội ngũ được đào tạo về gây mê.

Với người trên 80 tuổi hoặc nhiều bệnh nền, việc chọn phương pháp không nên chỉ chiều theo mong muốn của người bệnh hay gia đình. Sau khi xem xét toàn trạng, bác sĩ sẽ tư vấn hướng cân bằng giữa hiệu quả chẩn đoán, sự thoải mái và mức độ an toàn.

Khả năng nội soi dạ dày với người đang dùng thuốc chống đông

Đây là nhóm người bệnh khiến nhiều gia đình lo lắng nhất trước khi nội soi. Trong phần lớn trường hợp, người đang dùng thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu vẫn soi được. Bác sĩ sẽ xác định mục đích của cuộc soi và cân nhắc giữa nguy cơ chảy máu với nguy cơ hình thành huyết khối nếu phải tạm ngừng thuốc.

Người cao tuổi thường mắc bệnh tim mạch, rung nhĩ hoặc đã đặt stent mạch vành nên phải dùng các thuốc này lâu dài. Đây cũng là lý do nhiều người thấp thỏm trước khi soi.

Theo hướng dẫn của ASGE và ESGE, nội soi tiêu hóa được chia thành hai nhóm:

• Nội soi chẩn đoán (có hoặc không sinh thiết niêm mạc): nguy cơ chảy máu thấp.
• Nội soi can thiệp như cắt polyp, cắt niêm mạc, cầm máu hoặc nong hẹp: nguy cơ chảy máu cao hơn và có thể cần chỉnh thuốc trước thủ thuật.

Trước khi soi, người bệnh nên báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang dùng, gồm:

• Thuốc chống đông như warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban...
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin, clopidogrel, ticagrelor...
• Thực phẩm bảo vệ sức khỏe hoặc các sản phẩm có thể ảnh hưởng đến đông máu.

Nhiều trường hợp bác sĩ không yêu cầu ngừng thuốc. Nếu cần tạm ngừng, quyết định chỉ được đưa ra sau khi cân nhắc kỹ nguy cơ chảy máu và nguy cơ huyết khối, đôi khi phải hội chẩn với bác sĩ tim mạch trước khi chỉnh phác đồ.

Một điều tuyệt đối tránh: tự ý ngừng thuốc chống đông chỉ vì sắp nội soi. Dừng thuốc sai cách có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc tắc mạch ở người có bệnh lý tim mạch.

Thời điểm nên lùi lịch nội soi dạ dày

Có những thời điểm bác sĩ chủ động lùi lịch nội soi thay vì làm ngay. Khi nguy cơ của thủ thuật cao hơn lợi ích chẩn đoán tại thời điểm đó, việc điều trị ổn định sức khỏe sẽ được ưu tiên trước. Theo khuyến cáo của American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), phần lớn các trường hợp trì hoãn chỉ mang tính tạm thời, không phải chống chỉ định tuyệt đối.

Những tình huống thường cần lùi lịch gồm:

• Huyết áp tăng quá cao hoặc chưa kiểm soát ổn định.
• Suy tim cấp hoặc vừa xảy ra nhồi máu cơ tim.
• Suy hô hấp cấp, nồng độ oxy trong máu thấp.
• Rối loạn đông máu nặng chưa được điều chỉnh.
• Đang nhiễm trùng nặng hoặc sốc.

Ở những ca này, việc trước tiên là điều trị ổn định bệnh nền. Khi các chỉ số tim mạch, hô hấp hoặc đông máu khá lên, bác sĩ sẽ khám lại để chọn thời điểm soi thích hợp.

Trong trường hợp, nếu người bệnh đang nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc xuất huyết tiêu hóa, nội soi lại là thủ thuật cần làm sớm để truy nguyên nhân và cầm máu khi cần. Nói cách khác, soi hay hoãn luôn bám vào bối cảnh lâm sàng cụ thể của từng người, không chỉ căn cứ tuổi hay một bệnh lý đơn lẻ.

Làm thế nào để người cao tuổi bớt lo lắng trước khi nội soi?

Không ít người lớn tuổi lần lữa nội soi vì sợ đau, sợ biến chứng hoặc lo tuổi cao khó chịu được thủ thuật. Tâm lý này dễ hiểu, nhất là với người chưa từng soi hoặc từng có trải nghiệm không dễ chịu trước đây.

Cái làm người bệnh yên tâm hơn cả thường không phải lời trấn an chung chung, mà là được bác sĩ giải thích rõ:

• Vì sao cần nội soi.
• Thủ thuật sẽ diễn ra thế nào.
• Có gây mê hay không.
• Các bước theo dõi trong và sau khi soi.
• Nguy cơ có thể gặp và cách xử trí.

Khi hiểu rõ mục đích và biết mình được theo dõi liên tục suốt cuộc soi, đa số người bệnh hợp tác tốt hơn hẳn và bớt căng thẳng.

Gia đình cũng nên nói trước với bác sĩ nếu người bệnh từng có trải nghiệm không tốt khi soi, có phản xạ nôn mạnh, hay lo âu, khó hợp tác, hoặc có tiền sử dị ứng thuốc và biến chứng khi gây mê. Với những trường hợp này, bác sĩ có thể tư vấn nội soi gây mê hoặc chọn cách làm giúp người bệnh dễ chịu hơn mà vẫn an toàn.

Điều cần nhớ nhất: đừng lùi lịch soi chỉ vì lo sợ, khi bác sĩ đã cân nhắc lợi ích lớn hơn nguy cơ. Bắt được sớm một ổ loét đang chảy máu, một vùng niêm mạc tiền ung thư hay ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thể thay đổi hẳn kết quả điều trị và tiên lượng về sau.

Cần giải thích quá trình nội soi dạ dày để tránh làm người bệnh lo lắng

Bài viết liên quan:  Lưu ý sau khi nội soi dạ dày giúp hồi phục nhanh và an toàn

Câu hỏi thường gặp khi đưa người cao tuổi đi nội soi

Người cao tuổi không đau dạ dày có cần nội soi không?

Không phải ai lớn tuổi cũng cần nội soi dạ dày. Bác sĩ cân nhắc dựa trên triệu chứng, tiền sử bệnh, yếu tố nguy cơ và mục đích thăm khám. Nếu không có dấu hiệu báo động hoặc chỉ định chuyên môn, nội soi chưa chắc là lựa chọn cần thiết.

Nội soi dạ dày cho người già có đau không?

Với nội soi thường, người bệnh chỉ được gây tê họng nên có thể thấy hơi khó chịu hoặc buồn nôn, nhưng không đau nhiều. Với nội soi gây mê, người bệnh ngủ trong suốt quá trình và gần như không có cảm giác. Người có phản xạ nôn mạnh thường được tư vấn gây mê để nhẹ nhàng hơn.

Bao nhiêu tuổi thì không nên nội soi dạ dày?

ASGE, ACG và ESGE đều không đưa ra một mốc tuổi cụ thể để ngừng nội soi dạ dày. Việc có soi hay không tùy thuộc sức khỏe tổng thể, bệnh lý nền, khả năng chịu đựng thủ thuật và cân bằng giữa lợi ích chẩn đoán với nguy cơ. Người trên 80 tuổi vẫn có thể soi nếu được đánh giá đủ điều kiện.

Người trên 80 tuổi có nên nội soi gây mê không?

Có thể. Nếu tim mạch, hô hấp ổn định và được bác sĩ gây mê đánh giá phù hợp, người trên 80 tuổi vẫn nội soi gây mê an toàn. Yếu tố then chốt là chọn cơ sở có đủ phương tiện theo dõi và đội ngũ gây mê hồi sức.

Nội soi dạ dày có làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim không?

Chưa có bằng chứng cho thấy nội soi chẩn đoán thông thường làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim ở người đã được khám kỹ trước thủ thuật. Rủi ro nếu có thường đến từ bệnh tim mạch đang tiến triển, sức khỏe chưa ổn định hoặc thuốc an thần ở người nhiều bệnh nền. Đó là lý do bác sĩ luôn xem xét toàn trạng trước khi quyết định soi.

Sau nội soi bao lâu người cao tuổi có thể ăn uống?

Nếu soi không gây mê, người bệnh thường ăn được khi thuốc tê vùng họng đã hết tác dụng, theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu soi gây mê, thời điểm ăn uống tùy mức độ hồi phục sau an thần; chỉ nên ăn khi đã tỉnh táo hoàn toàn và được nhân viên y tế hướng dẫn.

Người bị Alzheimer có nội soi được không?

Có. Người mắc Alzheimer vẫn có thể nội soi dạ dày nếu có chỉ định. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ hợp tác, tình trạng sức khỏe và cân nhắc nội soi gây mê khi cần để bảo đảm an toàn.

Người có máy tạo nhịp tim có nội soi được không?

Có. Máy tạo nhịp tim không phải là chống chỉ định của nội soi dạ dày. Nếu dự kiến thực hiện các can thiệp như cắt polyp bằng dao điện, bác sĩ sẽ đánh giá thêm và có biện pháp theo dõi phù hợp.

Người có máy tạo nhịp tim vẫn có thể nội soi theo đánh giá của bác sĩ

Có cần xét nghiệm máu trước khi nội soi không?

Không phải ai cũng cần. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu, đông máu hoặc các kiểm tra khác nếu người bệnh lớn tuổi, có bệnh nền, đang dùng thuốc chống đông hoặc dự kiến can thiệp trong lúc nội soi.

Có cần ngừng thuốc huyết áp không?

Thông thường không. Phần lớn thuốc huyết áp vẫn được uống theo hướng dẫn của bác sĩ trước khi nội soi. Người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc nếu chưa được tư vấn.

Người bị COPD có gây mê được không?

Có thể. Người mắc COPD vẫn có thể nội soi gây mê nếu bệnh ổn định và được bác sĩ gây mê đánh giá trước thủ thuật. Trường hợp COPD nặng hoặc đang đợt cấp có thể cần trì hoãn hoặc lựa chọn phương pháp phù hợp hơn.

Người cao tuổi có nên nội soi dạ dày không? Nếu người lớn tuổi trong gia đình có triệu chứng tiêu hóa kéo dài hoặc từng được bác sĩ khuyến nghị nội soi, nên đi khám sớm để được đánh giá. Chọn nội soi dạ dày cho người cao tuổi bằng phương pháp thường hay gây mê sẽ tùy thuộc tình trạng sức khỏe và bệnh lý nền của từng người.

Tại Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic, người bệnh được bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, cân nhắc nguy cơ trước thủ thuật và tư vấn giữa nội soi thường hoặc nội soi gây mê dựa trên tình trạng sức khỏe thực tế. Đặt lịch trước giúp người bệnh được hướng dẫn nhịn ăn đúng cách, chuẩn bị hồ sơ bệnh án và sắp xếp thời gian soi thuận tiện hơn. HOTLINE: 097 288 1125.

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị của bác sĩ. Nếu có triệu chứng bất thường hoặc cần nội soi dạ dày, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đánh giá và tư vấn phương án phù hợp.

Tài liệu tham khảo:

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Appropriate Use of GI Endoscopy.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Guidelines for Sedation and Anesthesia in GI Endoscopy.
• American College of Gastroenterology (ACG). Clinical Guideline: Management of Dyspepsia.
• European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Guideline on Endoscopy in Older Patients.
• Day LW, Kwon A, Inadomi JM, Walter LC. Adverse events in older patients undergoing gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2014.
• World Health Organization (WHO). Cancer – Early Diagnosis.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Suspected Cancer: Recognition and Referral (NG12).