125 Thái Thịnh
Chuyên khoa
    Dịch vụ
      Bác sĩ
        Tin tức
          Hỏi đáp chuyên gia
            Chuyên gia hướng dẫn: Quy trình nội soi dạ dày từ A - Z

            Chuyên gia hướng dẫn: Quy trình nội soi dạ dày từ A - Z

            THAI THINH MEDIC
            12/08/2026

            Quy trình nội soi dạ dày gồm đánh giá trước thủ thuật, chuẩn bị người bệnh, đưa ống soi kiểm tra thực quản, dạ dày, tá tràng và theo dõi sau soi. Kỹ thuật này còn được gọi là nội soi thực quản dạ dày tá tràng, esophagogastroduodenoscopy (EGD) hoặc oesophagogastroduodenoscopy (OGD).

            Các bước cụ thể có thể thay đổi tùy theo bệnh lý nền, mục tiêu chẩn đoán, kỹ thuật nội soi và mức an thần. Tại Việt Nam, quy trình nội soi dạ dày đại tràng được Quyết định 3805/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên khoa.

            Để hiểu rõ hơn về quy trình nội soi, hãy cùng theo dõi bài viết được tham vấn y khoa bởi bác sĩ CKI Nguyễn Văn Nhâm - Bác sĩ chuyên khoa Nội đến từ Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic.

            Quy trình nội soi dạ dày:
            1Khám và đánh giá, chỉ định nội soi 
            2Chuẩn bị, nhịn an và nhịn uống theo chỉ định 
            3Gây tê họng hoặc sử dụng an thần khi phù hợp 
            4Đưa ống nội soi qua mũi/ miệng, thực quản, dạ dày, đến tá tràng 
            5Quan sát niêm mạc, sinh thiết hoặc can thiệp nếu có chỉ định 
            6Theo dõi phục hồi và nhận kết quả 

            Quy trình nội soi dạ dày

            Quy trình nội soi bắt đầu từ bước đánh giá trước thủ thuật, không phải từ lúc bác sĩ thao tác đưa ống nội soi vào mũi, miệng bệnh nhân. ASGE và ACG cập nhật bộ chỉ số chất lượng nội soi đường tiêu hóa trên năm 2025 theo ba giai đoạn trước, trong và sau thủ thuật. Cách phân chia này cho thấy chất lượng phụ thuộc vào toàn bộ hành trình chăm sóc.

            Khám và đánh giá trước nội soi

            Bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định thực hiện nội soi dạ dày. Các tình huống thường gặp gồm:

            • Khó nuốt
            • Xuất huyết tiêu hóa
            • Thiếu máu chưa rõ nguyên nhân
            • Nôn kéo dài
            • Các triệu chứng đường tiêu hóa trên kèm dấu hiệu cảnh báo hoặc nhu cầu theo dõi một bệnh lý đã biết.

            Đau thượng vị không phải lúc nào cũng dẫn đến chỉ định nội soi. Tuổi, đặc điểm triệu chứng, tiền sử bệnh, thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm trước đó đều ảnh hưởng đến quyết định của bác sĩ.

            Trong quá trình thăm khám, bác sĩ cũng sẽ hỏi về các bệnh lý nền như bệnh tim, bệnh phổi, ngưng thở khi ngủ, dị ứng thuốc, các lần an thần trước và tiền sử phẫu thuật. Nếu dự kiến thực hiện nội soi gây mê, nguy cơ của người bệnh và độ phức tạp của thủ thuật cần được cân nhắc trước khi chọn phương án.

            Guideline ESGE/ESGENA về an thần trong nội soi tiêu hóa, công bố ngày 21/07/2026, nhấn mạnh đúng thứ tự này: đánh giá trước, rồi mới quyết định chế độ an thần và mức theo dõi.

            Danh sách thuốc nên được chuẩn bị sẵn, đặc biệt với các nhóm sau:

            • Thuốc chống đông và thuốc kháng kết tập tiểu cầu.
            • Thuốc điều trị đái tháo đường, gồm insulin.
            • Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 và thuốc ức chế SGLT2.
            quy-trinh-noi-soi-da-day-bac-si-chi-dinh

            Bác sĩ thăm khám và chẩn đoán trước khi chỉ định nội soi

            Chuẩn bị trước thủ thuật

            Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh cần:

            • Nhịn ăn trước 6 - 8 giờ để dạ dày rỗng, để khi thực hiện nội soi sẽ dễ dàng quan sát bề mặt niêm mạc, đồng thời giảm nguy cơ trào ngược và hít sặc trong lúc thao tác.
            • Được giải thích mục tiêu nội soi, khả năng sinh thiết, phương án an thần và các nguy cơ liên quan.

            ESGE 2025 sử dụng ngưỡng nhịn tối thiểu 6 giờ với thức ăn rắn và 2 giờ với chất lỏng trong bộ chỉ số chất lượng nội soi đường tiêu hóa trên. Mốc 2 giờ không áp dụng cho mọi loại đồ uống. Sữa, sinh tố, thức uống dinh dưỡng hay đồ uống đục có đặc tính khác nước, nên người chuẩn bị soi cần làm theo danh sách đồ uống và thời điểm dừng do chính cơ sở đưa ra.

            Chuẩn bị tại phòng nội soi

            Tư thế thường dùng là nằm nghiêng trái. Tùy kỹ thuật, thuốc tê hầu họng có thể được dùng để giảm phản xạ nôn, dùng riêng hoặc phối hợp với an thần.

            Khi dùng an thần đường tĩnh mạch, ekip theo dõi hô hấp và tuần hoàn theo quy trình chuyên môn. Các thông số có thể gồm nhịp tim, huyết áp và độ bão hòa oxy ngoại vi (SpO₂). Mức monitoring được điều chỉnh theo độ sâu an thần và nguy cơ của bệnh nhân.

            Guideline ESGE/ESGENA 2026 gợi ý theo dõi capnography ở nhóm nội soi có an thần với nguy cơ thiếu oxy cao hơn, thay vì coi đây là yêu cầu giống nhau cho mọi trường hợp. Khuyến nghị này được xếp ở mức bằng chứng còn hạn chế.

            Nội soi dạ dày gây mê giúp người bệnh giảm lo lắng và cảm giác khó chịu trong quá trình thực hiện. Thuốc gây mê được sử dụng ở lượng vừa phải, được giám sát bởi nhân viên y tế được đào tạo bài bản.

            quy-trinh-noi-soi-da-day-chuan-bi

            Theo dõi nhịp tim, huyết áp và SpO2 cho người bệnh trước khi nội soi dạ dày

            Tiến hành nội soi

            Ống nội soi mềm có camera và nguồn sáng, được đưa qua miệng hoặc qua mũi nếu áp dụng kỹ thuật phù hợp. Trong lúc soi, bác sĩ có thể rửa niêm mạc, hút dịch hoặc làm căng lòng ống tiêu hóa để nhìn rõ hơn.

            Khảo sát không chỉ tập trung vào vùng người bệnh cảm thấy đau. Các mốc giải phẫu cần được quan sát có hệ thống nhằm nhận diện viêm, loét, tổn thương chảy máu, polyp, tổn thương tiền ung thư hoặc bất thường nghi ngờ ung thư. ESGE 2025 đưa yêu cầu khảo sát đầy đủ thực quản, dạ dày, tá tràng cùng khả năng quan sát niêm mạc và ghi hình vào các tiêu chí chất lượng.

            Khi cần đánh giá chi tiết hơn, bác sĩ có thể dùng nội soi ánh sáng trắng độ phân giải cao kết hợp kỹ thuật tăng cường hình ảnh như NBI hoặc BLI. MAPS III 2025 khuyến nghị nội soi chất lượng cao và virtual chromoendoscopy trong đánh giá các tình trạng tiền ung thư và tổn thương sớm của dạ dày.

            Sinh thiết hoặc can thiệp khi có chỉ định

            Sinh thiết là lấy một hoặc vài mảnh mô nhỏ qua kênh dụng cụ của ống soi. Không phải ca nội soi dạ dày nào cũng cần sinh thiết, và việc lấy mẫu cũng không có nghĩa bác sĩ đã xác định người bệnh mắc ung thư.

            Mẫu mô có thể được lấy từ tổn thương nghi ngờ hoặc theo quy trình lấy mẫu dành cho một bệnh lý cụ thể. Với viêm teo niêm mạc, chuyển sản ruột hoặc tổn thương tiền ung thư, vị trí lấy mẫu có ý nghĩa quan trọng trong phân tầng nguy cơ, vì vậy MAPS III 2025 đưa ra khuyến nghị riêng về nội soi tăng cường hình ảnh và vị trí sinh thiết ở nhóm này.

            Về nguy cơ chảy máu, nội soi chẩn đoán kể cả sinh thiết niêm mạc thông thường được hướng dẫn BSG/ESGE xếp vào nhóm thủ thuật nguy cơ thấp. Nhiều can thiệp điều trị có nguy cơ cao hơn, nên quyết định liên quan đến thuốc chống đông hay thuốc kháng kết tập tiểu cầu phải dựa trên cả nguy cơ chảy máu và nguy cơ huyết khối của từng người.

            Ống nội soi cũng cho phép thực hiện một số can thiệp như cầm máu hoặc lấy dị vật khi phù hợp. Các kỹ thuật điều trị phức tạp có thể cần kế hoạch thủ thuật riêng, nhân lực và thời gian theo dõi khác với nội soi chẩn đoán.

            quy-trinh-noi-soi-da-day-sinh-thiet

            Nội soi dạ dày cho phép quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng.

            Theo dõi sau nội soi và nhận kết quả

            Sau khi rút ống soi, người đã dùng an thần được theo dõi cho đến khi đạt tiêu chí hồi phục. ESGE/ESGENA 2026 khuyến nghị theo dõi bởi nhân viên được đào tạo, đánh giá khả năng xuất viện theo tiêu chí chuẩn hóa và cung cấp hướng dẫn sau thủ thuật.

            Kết quả hình ảnh thường được giải thích khi người bệnh đủ tỉnh. Nếu có sinh thiết, mẫu mô cần được xử lý và bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá dưới kính hiển vi, nên kết quả mô bệnh học được trả sau.

            Đã dùng an thần thì không nên tự lái xe chỉ vì cảm thấy đã tỉnh. Hãy thực hiện đúng giới hạn lái xe, vận hành máy móc và yêu cầu người đi cùng do cơ sở nội soi hướng dẫn.

            Chuẩn bị trước nội soi dạ dày

            Chuẩn bị đúng giúp bác sĩ quan sát niêm mạc tốt hơn và hạn chế nguy cơ phải hoãn thủ thuật. Có ba việc cần xử lý trước ngày soi: ăn uống, thuốc đang dùng và lựa chọn phương pháp nội soi.

            Nhịn ăn và nhịn uống trước nội soi

            ESGE 2025 dùng mốc tối thiểu ≥6 giờ với thức ăn rắn và ≥2 giờ với chất lỏng trong tiêu chí chất lượng nội soi đường tiêu hóa trên. Đây là mốc chuyên môn chung, không thay thế lịch chuẩn bị mà từng người bệnh được cơ sở nội soi cung cấp.

            Trước nội soiNguyên tắc cần nhớ
            Thức ăn rắnESGE dùng ngưỡng tối thiểu ≥6 giờ
            Đồ uốngLàm đúng loại đồ uống và thời điểm được cơ sở cho phép
            Sữa, sinh tố, thức uống dinh dưỡngKhông tự mặc định giống nước
            Các trường hợp đặc biệtCó thể cần lịch chuẩn bị riêng

            Không nên tự rút ngắn thời gian nhịn vì đói hoặc khát. Ngược lại, nhịn dài hơn hướng dẫn cũng không mang thêm lợi ích cho tất cả mọi người, nhất là người đái tháo đường hoặc đang dùng nhiều thuốc.

            Nếu đã ăn hoặc uống khác hướng dẫn, hãy báo cho đơn vị nội soi trước khi vào phòng thủ thuật. Ekip sẽ cân nhắc thời điểm ăn uống, loại thực phẩm, bệnh nền và phương án an thần để quyết định bước tiếp theo.

            quy-trinh-noi-soi-da-day-nghi-ngoi-sau-noi-soi

            Người bệnh nhịn ăn trước nội soi dạ dày theo hướng dẫn của cơ sở y tế

            Thuốc và bệnh nền cần báo với bác sĩ

            Nguyên tắc quan trọng nhất là không tự thay đổi thuốc chỉ vì sắp nội soi. Mỗi nhóm thuốc ảnh hưởng theo cách khác nhau đến chảy máu, đường huyết, quá trình làm rỗng dạ dày hoặc chuyển hóa trong thời gian nhịn ăn.

            Với thuốc chống huyết khối, bác sĩ cân nhắc đồng thời nguy cơ của thủ thuật và nguy cơ hình thành huyết khối nếu ngưng thuốc. Hướng dẫn BSG/ESGE cũng áp dụng cách phân tầng này thay vì đưa ra một lịch ngưng thuốc chung cho mọi bệnh nhân. Vì vậy, không tự dừng warfarin, DOAC, aspirin hoặc clopidogrel trước lịch soi; hãy cung cấp đúng tên thuốc, liều và lý do điều trị.

            Người đái tháo đường nên báo loại insulin và thuốc hạ đường huyết đang dùng. Việc nhịn ăn có thể khiến kế hoạch dùng thuốc trong ngày làm thủ thuật khác với ngày ăn uống bình thường.

            Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 như semaglutide, hoặc thuốc tác động đồng thời GLP-1 và GIP như tirzepatide, cũng cần được khai báo. ASGE đã ban hành position statement năm 2025 về quản lý GLP-1RA và SGLT2 inhibitor quanh nội soi. ESGE/ESGENA 2026 khuyến nghị quản lý GLP-1 theo từng bệnh nhân và ghi nhận mức chắc chắn của bằng chứng còn thấp. Hãy nói với bác sĩ nếu vừa tăng liều hoặc đang buồn nôn, nôn, đầy bụng, no lâu, thay vì tự bỏ thuốc theo một lịch chung lấy từ internet.

            Ngoài thuốc, những thông tin sau cũng cần được khai báo:

            • Bệnh tim, bệnh phổi, ngưng thở khi ngủ.
            • Tiền sử hít sặc hoặc phản ứng bất lợi trong lần an thần trước.
            • Dị ứng thuốc.
            • Thai kỳ hoặc nghi ngờ có thai.

            Nội soi qua miệng, qua mũi và nội soi gây mê

            Nội soi qua miệng không an thần cho phép người bệnh duy trì tỉnh táo trong thủ thuật. Thuốc tê họng giúp giảm phản xạ nôn, nhưng cảm giác vướng họng hoặc đầy bụng vẫn có thể xuất hiện.

            Nội soi qua mũi dùng ống soi nhỏ phù hợp với kỹ thuật này. Không phải đơn vị nào cũng triển khai, và lựa chọn còn phụ thuộc mục tiêu khảo sát cũng như khả năng thực hiện thủ thuật bổ sung.

            Nội soi có an thần giúp giảm lo âu và cảm nhận khó chịu. Cách gọi nội soi gây mê rất phổ biến trong giao tiếp thường ngày, nhưng không nên hiểu rằng mọi bệnh nhân đều được gây mê toàn thân.

            Phương pháp

            Lưu ý

            Qua miệng không an thầnNgười bệnh vẫn tỉnh, có thể khó chịu vùng họng, thường hồi phục nhanh
            Qua đường mũiDùng ống nhỏ chuyên dụng, hồi phục tùy có dùng an thần hay không
            Có gây mêGiảm lo âu và cảm nhận thủ thuật, cần theo dõi hồi phục

            ESGE/ESGENA 2026 khuyến nghị chọn chế độ an thần dựa trên nguy cơ của bệnh nhân, độ phức tạp, thời gian và tính xâm lấn của thủ thuật. Nội soi chẩn đoán không an thần vẫn là lựa chọn hợp lý ở trường hợp phù hợp.

            Không có phương pháp tốt nhất cho tất cả. Người có phản xạ nôn mạnh hoặc rất lo lắng nên trao đổi về an thần, còn người dung nạp tốt có thể ưu tiên nội soi không an thần để hồi phục nhanh hơn.

            Lưu ý trong và sau khi nội soi dạ dày

            Quy trình nội soi không dừng ở việc đưa được ống soi vào dạ dày người bệnh mà còn giúp các bác sĩ quan sát bề mặt niêm mạc đủ rõ, các vùng giải phẫu phải được khảo sát có hệ thống và mọi bất thường cần được mô tả, ghi hình phù hợp.

            Bác sĩ quan sát niêm mạc thực quản, sau đó khảo sát các vùng của dạ dày như tâm vị, đáy vị, thân vị, hang vị và môn vị. Khi phù hợp với mục tiêu thủ thuật, ống soi tiếp tục qua môn vị để đánh giá tá tràng.

            Dạ dày có nhiều nếp niêm mạc và những vùng khó quan sát. Bác sĩ có thể thay đổi hướng ống, rửa, hút dịch hoặc bơm khí để bộc lộ bề mặt tốt hơn. Đây cũng là lý do một số người cảm thấy đầy hơi sau soi.

            quy-trinh-noi-soi-da-day-quan-sat-hinh-anh

            Bác sĩ quan sát hình ảnh trong quá trình nội soi

            Sinh thiết, xét nghiệm H. pylori và can thiệp

            Sinh thiết được thực hiện khi có câu hỏi chẩn đoán cụ thể, không theo nguyên tắc soi là phải lấy mẫu. Bác sĩ có thể lấy mẫu tại tổn thương nghi ngờ hoặc tại các vị trí đã được xác định trong quy trình đánh giá một bệnh lý.

            Helicobacter pylori có thể được kiểm tra qua mẫu sinh thiết bằng test urease nhanh hoặc mô bệnh học. Nội soi không phải con đường duy nhất để phát hiện vi khuẩn này. Test hơi thở ure và xét nghiệm kháng nguyên trong phân cũng được sử dụng ở các tình huống khác.

            Thời gian nội soi và quá trình hồi phục

            Nội soi dạ dày mất bao lâu là câu hỏi không có một con số duy nhất. Tổng thời gian tại cơ sở còn bao gồm đăng ký, khám trước soi, chuẩn bị, thủ thuật, hồi phục và trao đổi kết quả. Ca chẩn đoán đơn giản thường cần ít thao tác hơn ca phải rửa nhiều, sinh thiết hoặc can thiệp.

            Chăm sóc sau nội soi dạ dày, người bệnh chỉ nên ăn uống khi phản xạ nuốt đã hồi phục theo hướng dẫn. Nếu vừa có can thiệp, bác sĩ có thể đưa ra chế độ ăn hoặc thời gian chờ khác.

            Người dùng an thần cần thêm thời gian hồi tỉnh và phải tuân thủ giới hạn về lái xe, vận hành máy móc hay các hoạt động đòi hỏi phản xạ nhanh. ESGE/ESGENA 2026 cũng khuyến nghị người nội soi có an thần nên có người đi cùng khi xuất viện.

            Nội soi dạ dày có an toàn không?

            Chất lượng nội soi không nên được đánh giá qua cảm giác không đau hay thời gian diễn ra thủ thuật. Quy trình nội soi dạ dày sẽ gồm:

            • Chỉ định phù hợp, rõ ràng
            • Các bước chuẩn bị đúng
            • Khả năng quan sát niêm mạc, ghi hình
            • Sinh thiết đúng mục tiêu
            • Báo cáo và theo dõi sau soi đều góp phần vào chất lượng.

            Một quy trình được tổ chức tốt thường có chỉ định rõ ràng, đánh giá bệnh nền và thuốc trước soi, chuẩn bị dạ dày phù hợp và kế hoạch an thần khi cần. Trong thủ thuật, bác sĩ khảo sát có hệ thống thay vì chỉ tìm vị trí gây triệu chứng.

            Hai bộ tiêu chí quốc tế gặp nhau ở yêu cầu ghi hình. ESGE 2025 nhấn mạnh khả năng quan sát niêm mạc, khảo sát đầy đủ thực quản, dạ dày, tá tràng và ghi nhận hình ảnh (photo-documentation) các mốc quan trọng cùng tổn thương bất thường. ASGE/ACG 2025 cũng đưa systematic photodocumentation vào nhóm chỉ số chất lượng đáng chú ý.

            Người bệnh có thể nhận biết một quy trình tốt qua những dấu hiệu sau:

            • Được giải thích rõ lý do và phương pháp nội soi.
            • Có hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng thuốc trước soi.
            • Được tư vấn phương án an thần nếu áp dụng.
            • Có báo cáo nội soi kèm hình ảnh phù hợp.
            • Được giải thích khi bác sĩ tiến hành sinh thiết.
            • Có hướng dẫn nhận kết quả và theo dõi sau thủ thuật.

            Triệu chứng thường gặp sau quy trình nội soi dạ dày

            Rát hoặc vướng họng nhẹ, đầy bụng và ợ hơi có thể xuất hiện sau nội soi. Sau an thần, cảm giác buồn ngủ hoặc phản xạ chậm cũng có thể kéo dài một thời gian.

            Một số biểu hiện khác lại không thuộc quá trình hồi phục thông thường và cần được đánh giá y tế. Mức độ khẩn cấp phụ thuộc thủ thuật vừa thực hiện, bệnh nền và tình trạng toàn thân.

            Triệu chứng thường gặpBất thường cần đi khám
            Hơi rát hoặc vướng họngĐau ngực hoặc đau bụng dữ dội, tăng dần
            Đầy bụng, ợ hơi nhẹKhó thở
            Buồn nôn nhẹ thoáng quaSốt hoặc rét run
            Khó chịu nhẹ rồi giảmNôn ra máu hoặc chảy máu tiêu hóa đáng kể

            Nếu vừa cầm máu, cắt tổn thương hoặc thực hiện một can thiệp điều trị, hãy ưu tiên hướng dẫn riêng được phát khi ra viện. Đừng chờ triệu chứng nặng hơn nếu bác sĩ đã dặn phải liên hệ sớm khi có dấu hiệu nhất định.

            quy-trinh-noi-soi-da-day-bac-si-giai-thich

            Bác sĩ giải thích kết quả nội soi dạ dày cho người bệnh

            Giải đáp thắc mắc thường gặp về nội soi dạ dày

            Nội soi dạ dày có đau không?

            Mức khó chịu khác nhau ở từng người. Với nội soi không an thần, cảm giác thường liên quan đến vướng họng, phản xạ nôn, đầy bụng hoặc muốn ợ. Gây tê họng và an thần là các lựa chọn có thể giúp giảm khó chịu ở trường hợp phù hợp.

            Trước nội soi dạ dày có được uống nước không?

            Không nên tự áp dụng một mốc cho mọi loại đồ uống. ESGE 2025 dùng ngưỡng nhịn ≥2 giờ với chất lỏng trong performance measure của họ, nhưng người chuẩn bị nội soi phải làm theo loại đồ uống và thời gian mà cơ sở thực hiện cho phép.

            Nội soi dạ dày có phải uống thuốc xổ không?

            Nội soi dạ dày đơn thuần không cần làm sạch đại tràng bằng dung dịch xổ như nội soi đại tràng. Nếu hai thủ thuật diễn ra trong cùng buổi, người bệnh sẽ nhận thêm phác đồ chuẩn bị đại tràng.

            Nội soi có phát hiện ung thư dạ dày không?

            Nội soi cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp niêm mạc và nhận diện tổn thương nghi ngờ. Khi cần xác định bản chất tổn thương, sinh thiết và mô bệnh học thường là bước quan trọng. NBI và BLI hỗ trợ đánh giá hình ảnh nhưng không thay thế kết quả mô học trong những trường hợp cần chẩn đoán xác định.

            Sinh thiết dạ dày có nghĩa là nghi ung thư không?

            Không. Sinh thiết còn dùng để đánh giá viêm, loét, H. pylori, viêm teo, chuyển sản ruột và nhiều bất thường khác. Riêng thao tác lấy mẫu không cho phép kết luận người bệnh có ung thư.

            Nội soi có kiểm tra H. pylori được không?

            Có. Mẫu niêm mạc có thể dùng cho test urease nhanh hoặc mô bệnh học khi phù hợp. Các phương pháp không nội soi như test hơi thở ure hoặc kháng nguyên trong phân cũng được lựa chọn trong nhiều tình huống.

            Sau nội soi bao lâu được ăn?

            Không có mốc giống nhau cho mọi trường hợp. Hãy chờ phản xạ nuốt hồi phục sau gây tê và làm theo hướng dẫn riêng nếu đã sinh thiết hoặc có thủ thuật điều trị.

            Sau nội soi có được tự lái xe không?

            Nếu đã sử dụng an thần thì không nên tự lái xe, dù cảm thấy đã tỉnh. Thời gian hạn chế lái xe và yêu cầu người đi cùng cần tuân theo hướng dẫn của đơn vị nội soi.

            Đang dùng thuốc chống đông có nội soi được không?

            Nhiều người dùng thuốc chống đông vẫn có thể nội soi. Cách xử trí thuốc phụ thuộc loại thủ thuật và nguy cơ huyết khối, nên đừng tự dừng warfarin, DOAC, aspirin hoặc clopidogrel.

            Đang dùng GLP-1 cần chuẩn bị thế nào?

            Hãy báo tên thuốc, liều và triệu chứng tiêu hóa cho bác sĩ, đặc biệt khi vừa tăng liều hoặc có buồn nôn, nôn, đầy bụng, no lâu. ESGE/ESGENA 2026 áp dụng cách quản lý cá thể hóa với GLP-1 và thừa nhận mức chắc chắn của bằng chứng còn thấp.

            Có thai có nội soi dạ dày được không?

            Thai kỳ không phải chống chỉ định tuyệt đối. Khi có chỉ định, bác sĩ đánh giá lợi ích, nguy cơ, tuổi thai, phương án an thần và phối hợp chuyên khoa phù hợp. ESGE/ESGENA 2026 khuyến nghị trao đổi với ekip gây mê và sản khoa về lựa chọn an thần cho thai phụ.

            Bao lâu nên nội soi dạ dày lại?

            Không có lịch giống nhau cho tất cả. Khoảng cách phụ thuộc chẩn đoán, kết quả mô bệnh học và nguy cơ cá nhân. MAPS III 2025 chẳng hạn đưa ra kế hoạch theo dõi riêng cho một số mức độ viêm teo hoặc chuyển sản ruột thay vì áp cùng lịch cho mọi người.

            Nội soi dạ dày có nguy hiểm không?

            Đây là thủ thuật xâm lấn, nên không thể nói nguy cơ bằng không. Đánh giá trước soi, chuẩn bị phù hợp, lựa chọn an thần, theo dõi, kỹ thuật nội soi và kiểm soát nhiễm khuẩn là những yếu tố giúp hạn chế các nguy cơ có thể phòng ngừa.

            Quy trình nội soi dạ dày cần được chỉ định và thực hiện bởi các bác sĩ, nhân viên y tế được đào tạo bài bản. Người bệnh cần lưu ý làm đúng hướng dẫn, nhịn ăn trước khi thực hiện nội soi 6 - 8 giờ, thông báo với bác sĩ đầy đủ các loại thuốc đang dùng và bệnh lý nền, chăm sóc đúng cách sau khi nội soi.

            Nếu đang có các triệu chứng bất thường tại đường tiêu hóa, hãy liên hệ để được hỗ trợ đăng ký thăm khám và điều trị với các bác sĩ chuyên khoa tại Phòng khám 125 Thái Thịnh - Thai Thinh Medic.

            Nguồn tham khảo y khoa:

            1. Bộ Y tế Việt Nam. Quyết định 3805/QĐ-BYT ngày 05/09/2014, Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Tiêu hóa.
            2. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Performance Measures for Upper Gastrointestinal Endoscopy: ESGE Quality Improvement Initiative, Update 2025.
            3. Triantafyllou K, et al. Sedation for gastrointestinal endoscopy: ESGE and ESGENA Guideline. Endoscopy. 2026. DOI: 10.1055/a-2898-6540.
            4. Yadlapati R, et al. Quality Indicators for Upper GI Endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy. 2025;101(2):236–260.
            5. Veitch AM, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: BSG and ESGE guideline update. Gut. 2021, kèm cập nhật/addendum 2024.
            6. Sharaiha RZ, et al. ASGE position statement on periendoscopic management of patients on GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors. Gastrointestinal Endoscopy. 

            Thông tin trong bài nhằm mục đích giáo dục sức khỏe, không thay thế chẩn đoán, đơn thuốc hoặc hướng dẫn dành riêng cho từng bệnh nhân. Hướng dẫn về nhịn ăn uống, thuốc đang sử dụng, an thần và thời điểm ra về cần ưu tiên theo bác sĩ và cơ sở trực tiếp thực hiện thủ thuật.

            Share